康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用

【摘 要 】 目的 研究分析康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用效果.方法 选取我院于2008年7月到2013年2月收治的35例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,对患者实施全面的医学专业护理、生活各方面护理以及心理护理.同时协助患者进行功能锻炼,对患者病症状况进行观察记录,同时调查患者接受康复护理的满意度.结果 35例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,均无病情恶化以及并发症出现,患者病症明显好转.在本次护理治疗过程中,35例患者中,满意18例,较满意为17例,不满意0例,满意率为100%.结论 在脊柱骨折伴脊髓损伤中,采取全面的、科学有效的康复护理,可显著提高脊柱骨折伴脊髓损伤愈合效果,减少并发症的发生,值得在临床医学中推广使用.

【关 键 词 】 康复护理；脊柱骨折伴脊髓损伤护理；应用

脊柱出现骨折或错位,而引发的脊髓损伤,多是因外伤作用下导致的脊柱受到压力发生弯曲变形,脊神经受到损伤,且脊髓功能结构受到损害[1].因受到的损伤水平不同,导致患者在损伤水平下所造成外在的运动神经、感觉神经等消失,患者出现性功能障碍以及大小便失禁等情况,影响患者在日常生活的方方面面,增加了患者的社会方面以及家庭方面的负担[2].实施有效的护理,可有效改善患者的临床病症,具有相当重要的意义.笔者选取我院于2008年7月到2013年2月收治的35例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,对患者实施全面的医学专业方面护理、生活各方面护理以及心理护理.现将其总结如下.

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2008年7月到2013年2月收治的35例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,对患者实施全面的医学专业方面护理、生活各方面护理以及心理护理.35例患者中,男21例,女14例,年龄为18-72岁,其中发生骨折原因为重物压伤为8例,车祸为14例,高处坠落13例；患者存在腰椎损伤9例,胸椎损伤11例,颈椎损伤15例.所有患者入院后,均接受相关方面检查,患者病症被确诊,均对患者实施手术治疗.

1.2 康复护理方法

1.2.1 心理护理 患者脊髓损伤后,会出现严重的疼痛现象以及严重的肢体瘫痪,生活不能自理,患者在遭受生理疼痛时,其心理也受到了严重打击.很多患者在双重创伤下,极易出现情绪失常,更为严重者患者可能会出现轻生行为.护理人员在了解患者心情以及疼痛同时,应对患者保持理解,并对其表示足够的尊重,同时与患者进行沟通,与患者家属共同协同作用下,给予患者鼓励,让患者充分了解自己所患病症,了解如何治疗,也可向患者讲解成功治疗的案例,增强患者接受治疗的信心.如患者提出要求,在一定的规范要求的前提下,可尽量予以满足.在实施治疗过程中,医护人员可协助医师给予患者药物治疗,给予患者进行日常的护理,同时协助患者进行功能锻炼,积极接受每份康复护理工作.

1.2.2 日常康复护理 患者实施骨折手术治疗后,可能会导致患者胃肠功能错乱以及消化系统功能下降,因此,护理人员应注意叮嘱患者多服用富含高纤维含量食物、高蛋白食物,并注意食物营养比例搭配,也应注意增加摄入适量的蔬菜以及水果,如患者出现便秘,医护人员可适当对患者的饮食结构进行调整,如有必要,可采取药物对患者的便秘病症实施治疗.医护人员与家属共同监督,为患者搭配合理的饮食,同时督促患者多摄入水分,保证患者的饮食规律且安全健康.由于患者长期卧床,医护人员应注意定期对患者皮肤进行清洁,如天气潮湿,应适当对患者进行翻身,在翻身时一定要注意脊柱不受到损伤,保持稳定.另外,医护人员在日常护理工作中,应认识到体位护理的重要性,患者术后在硬板床上休息5小时左右,有利于减少患者出血量,在日常的进水进食、翻身、搬动等护理时,应注意避免脊柱受到扭曲、拉伸以及压迫等,保持脊柱的平直稳定,防止引发其他并发症.

医护人员以及患者家属应明确患者术后生命体征的变化,对患者的健康问题引起足够的重视,禁止患者自行起卧或挪动,避免发生患者的锻炼、护理以及进食过程中出现摔伤、碰伤以及烫伤等病症,且应密切关注患者的情绪变化,对于情绪不稳定的患者应适当进行心理辅导,防止患者出现行为.

1.2.3 常规医学护理 针对泌尿系统紊乱患者,由专业的医护人员负责对患者实施有针对性的导尿治疗,同时向患者家属讲述有关导尿的原理方法,教授他们实施导尿方法,达到患者家属可以自行对患者实施规范导尿,及时帮助患者排出膀胱中尿液,可有效保护膀胱健康,在术后实施人工导尿管,可根据患者的具体身体状况而持续10-15天.如患者的肌张力逐渐恢复,每3个小时对患者实施开放膀胱引流,将患者膀胱的收缩肿胀限制在一定范围之内.拔出患者导尿管后,护理人员对患者实施按压,通过这种方法实现患者自行排尿,有利于恢复患者的泌尿系统以及膀胱功能.而且,在术后对患者实施全方位的肺部护理,可有效防止肺部感染病症发生,避免因病症恶化而导致患者病情加重的出现.尤其应注意观察存在无法清除呼吸分泌物、咳嗽减弱以及呼吸困难等患者,注意其呼吸道系统情况,同时协助患者适当进行扣背、翻身,帮助患者及时清除痰液,如患者呼吸系统存在严重的呼吸道分泌物不能有效清除情况,可通知医师,采取有针对性的祛痰药物实施治疗.

1.2.4 功能锻炼 根据患者的不同身体状况,以及在不同阶段的实施的康复护理措施,协助患者适当进行功能锻炼,同时实施常规护理以及康复治疗.医护人员应仔细认真相患者家属以及患者本人讲解有关功能锻炼的方法以及意义,同时在患者家属以及患者的共同协同作用下,对患者继续拧肢体关节以及四肢为主的按摩,促进患者的全身以及肢体的血液正常循环,可有效防止患者并发关节挛缩、骨质疏松以及肌肉萎缩.

2.结 果

35例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,均无病情恶化以及并发症出现,患者病症明显好转.在本次护理治疗过程中,35例患者中,满意18例,较满意为17例,不满意0例,满意率为100%. 3 讨 论

临床常见的骨折创伤病症,其中一种为脊柱骨折,脊髓损伤是脊柱骨折后引发的一种较为严重的并发症[3].脊柱骨折伴脊髓损伤患者较多会出现疼痛或肢体瘫痪等现象,患者生活不能自理,患者不仅遭受生理疼痛,同时也导致患者心理受到严重的创伤[4].不利于患者进行正常的工作和生活,严重者会对患者的生命健康造成严重威胁[5].因此,在实施治疗中,针对该病症可给予患者合理全面的康复护理,从心理护理、日常康复护理、常规医学护理以及功能锻炼等方面给予患者全方位的康复护理,增强患者接受治疗的信心勇气,同时在有效的功能锻炼下,可有效防止各种并发症的发生,显著提高患者生命质量[6].

从本次研究中可以看出,35例脊柱骨折伴脊髓损伤患者,均无病情恶化以及并发症出现,患者病症明显好转.在本次护理治疗过程中,35例患者中,满意18例,较满意为17例,不满意0例,满意率为100%.由此可见,在脊柱骨折伴脊髓损伤中,采取全面的、科学有效的康复护理,可显著提高脊柱骨折伴脊髓损伤愈合效果,减少并发症的发生,值得在临床医学中推广使用.