雾化吸入合并静脉滴注沐舒坦治疗儿童肺炎的临床效果

摘 要 ：目的：分析雾化吸入合并静脉滴注沐舒坦治疗儿童肺炎的临床效果.方法：随机将我院收治的70例小儿肺炎患者分为对照组和观察组,并观察两组治疗效果.结果：观察组治疗的总有效率为97.14%,对照组之劳的总有效率为62.85%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.同时观察组患者的肺炎消失天数和住院时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论：雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗儿童肺炎总有效率高,治疗时间短,住院时间短,效果显著,值得临床推广使用.

关 键 词 ：雾化吸入 沐舒坦 儿童肺炎 效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.116

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0110-01

肺炎是常见的一种儿科疾病,在治疗时,快速祛痰、保持婴幼儿呼吸道通畅是治疗这种病的关键.本次研究在使用沐舒坦静脉滴注的基础上,进一步分析加用雾化吸入的临床治疗效果,现将治疗效果分析报告如下.

1.资料和方法

1.1 一般资料.选取我院2011年2月-2013年4月期间收治的70例肺炎患儿作为本次研究对象,70例患儿的主要临床症状为：咳嗽、呼吸急促、肺部有音、发绀等.经诊断所有患儿均符合《实用儿科学》中的诊断标准[1],未出现心力衰竭或者呼吸衰竭等严重症状.把70例患儿分成对照组和治疗组,每组各35例.对照组：男19例,女16例,患儿年龄在2个月到5岁以内,平均年龄（1.5±0.4）岁,病程（4-16）h；治疗组：男18例,女17例,患儿年龄在2个月至5岁之间,平均年龄（1.5±0.6）岁,病程（5-17）h；两组患儿的一般资料比较无明显差异,没有统计学意义,具有可比性义（P>0.05）.

1.2 治疗方法.对所有患儿都给予抗感染、吸氧、给予适量营养物质以及保持体内酸碱度平衡等常规的治疗方法.给予对照组换责任静脉滴注沐舒坦,根据不同患儿的体质情况,给予不同的剂量.一般给予7.5mg/次,配合20毫升浓度为10%的葡萄糖溶液,一天两次；治疗组患儿在对照组基础上给予雾化吸入沐舒坦,把15毫克沐舒坦加入5毫升生理盐水,按照一定比例制作成雾化液体,让患儿身体保持平躺部位,每次吸入20分钟,一天两次.然后分析比较两组患儿的咳嗽、呼吸急促以及肺部音变化情况.

1.3 疗效评定标准.根据两组患儿的血气、呼吸是否畅通、肺部音消失时间和住院时间对比两种治疗方法的疗效.经过治疗后,患儿呼吸顺畅、肺部音消失、X线胸片阴影吸收,则说明治疗效果较好,如果未出现上述症状,则说明治疗效果不佳.在治疗结束后,采用随访的方式,每三个月一次,随访一年,进一步了解两种治疗方法的治疗效果.

1.4 统计学处理.对本次研究所得的全部数据运用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理.用均数±标准差（X±S）表示计量资料,用t检验.如果P<0.05,则说明差异显著,具有统计学意义.

2.结果

分析比较对照组和治疗组患儿的肺炎消失天数和住院时间可知,治疗组患儿经过4天左右的治疗咳嗽、呼吸急促以及肺部音等肺炎症状均消失,且住院时间较短,二者比较,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）,详细数据如下表1所示.观察组治疗的总有效率为97.14%,对照组之劳的总有效率为62.85%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,详细数据如下表2所示：

表1 两组患者肺炎症状消失时间及住院时间比较

注：对照组和治疗组相比,P<0.05.

表2 两组患者临床疗效比较

3.讨论

由于婴幼儿呼吸系统,免疫系统等身体各个组织均未发育成熟,身体各个器官比较敏感,所以一旦患了肺炎具有发病急、病情蔓延速度快的特点[2].患儿普遍存肺通气或换气障碍,容易引起低氧症状,进一步导致身体内的生理分泌物聚集在肺泡、呼吸气道以及小支气管内,加剧肺炎病情.

沐舒坦这种药物的主要有效成分是盐酸氨溴索,其作用主要有：①恢复呼吸气道黏膜的正常分泌,调整患儿分泌物的粘液比例,降低黏痰对气道壁的黏附程度,从而有利于患儿顺利排痰；②刺激肺泡Ⅱ型细胞合成,分泌出肺泡表面的活性物质,从而预防患儿出现肺泡萎缩现象,在此基础上,帮助没有纤毛的部位输送痰液；③促使患儿纤毛的再生,恢复纤毛正常功能,同时提高黏膜纤毛的运动速度,保护呼吸道的自动清洁机理[3].

采用雾化吸入达到治疗方法,把药物成分分解成微小雾粒,漂浮在空气中,患儿轻轻吸入,到达呼吸道和肺部,起到快速有效的治疗效果.在随后随访过程中,我们得知患儿通过雾化吸入的方式,可以有效刺激呼吸道的舒张性,进而使药物在肺部更均匀地分布沉积在肺内,对呼吸气道的舒张具有良好的辅助作用.当患儿把雾状的沐舒坦吸入呼吸系统以后,该种药物会在患儿身体局部聚集,形成较高浓度,然后直接在呼吸气道表面发挥药理作用,提高患儿身体健康恢复速度.

总之,采用沐舒坦雾化结合静脉滴注的方法,能够有效促进患儿肺炎康复,且临床不良反应少,效果显著.