“我国人均年输液8瓶”背后

输液“搭起了一个收费平台”,拉动了相关产业,形成了一条完整的利益链.输液产品的任何“技术改进”――哪怕换一个瓶塞,都意味着几亿甚至几十亿的市场.

近日,国家发改委副主任朱之鑫透露,中国平均每人每年输液8瓶,远远高于2.5至3.3瓶的国际平均水平.该数据一经披露,立即引发公众关注和热议.

(一)

今年春节临近时,湖南省衡阳市市民林女士患上了感冒.吃了两天药后,病情不见好转,她决定输液治疗.结果到了医院她发现,偌大一间输液室坐满了正在输液的病人,有的人甚至被挤到了走廊里.

从挂号到输完液,她花了两个多小时.这样折腾两三天后,她感叹：“真不知道这病是输液治好的,还是被折腾好的.”

林女士告诉记者,平时有个头痛脑热,只要吃药见效较慢,她就会选择输液治疗,“主要原因就是想好得快一点.”

热衷输液的不只林女士.在调查中,13.9%的受访者表示,只要出现普通感冒发烧等症状,就会选择输液治疗.

在输液问题上,医生和患者是“一个愿打,一个愿挨”,输液被视为“社会问题”,是当前社会普遍的浮躁心理造成了“输液好得快”的认识误区.此外,还有说法称,医务人员给病人输液多是无奈之举,“我不给他打（点滴）,他就要打我”.

“太多原本不需要输液治疗的人,也热衷于输液.”《医院管理论坛》杂志主编、北京大学公共卫生学院教授周子君表示,并非所有的病都适合输液治疗,而且输液本身,就有巨大风险.

“在一些国家,如果感冒发烧不是特别严重,医生一般只会给患者一包冰袋,让患者回家休养恢复,连药都很少开.一些国家也根本没有‘门诊输液’现象.由于输液具有较大风险,医院往往会要求患者住院输液.”周子君说.

其实,输液具有高风险,早已得到证实.国家食品药品监督管理局发布的《2009年国家药品不良反应监测报告》显示,输液是导致药品不良反应的最主要途径,多达73.4%的严重药品不良反应都跟输液有关.

(二)

北京市儿童医院前副院长胡仪吉见证了医院输液几十年的变化:他当年从医时,儿童医院每天病人2000人,输液的不过100人,通常是重病人.现在输液从治疗方式变成给药手段,儿童医院内科系统每天有6000病人,其中一半要输液.

两个月前,北京市某高校研究生张峰（化名）的小腿上出了一些疹子.由于不信任校医院的治疗水平,他前往某社区卫生怎么写作站治疗.结果,医生简单问诊后,在没有征询病人意见的情况下,就给开了两瓶输液用的药.

“由于当时学习比较忙,心里想着输了液或许就能快点儿好起来,所以也就接受了.”张峰说.

无论是病人自愿,还是医生要求,输液现象如今已屡见不鲜.为何那么多人热衷输液治疗?调查中,70.7%受访者表示“想让病情尽快好转”.

在受访者看来,排名第二的原因是“医生追逐提成收入的必然结果”（64.3%）,第三是“医院追逐经济效益的必然结果”（64.2%）.两者比例极为接近,表明受访者认为无论是医生还是医院,追逐收入都会造成同样的后果.

北京大学中国经济研究中心教授李玲曾指出,“输液热”最大原因是当前我国“以药养医”的医疗体制.医院和医生收入的50%从药品销售中获得,“输液热”自然难降温.

(三)

在“输液热”背后,还存在一个特殊现象――相比小型诊所、卫生怎么写作站,不少人更愿意去大医院输液,最后大医院人满为患,小医院门庭冷落.

专家认为,随着我国医疗建设的推进,许多大城市的社区医院在硬件设备上,已经不存在明显缺陷.这种情况下,人们仍然不信任社区医院,表明人们不信任的,其实是社区医院医生的医术水平.这也客观反映出,当下我国大型医院与社区医院的医生配备,还存在明显差距.

“病人最注重医生的医术水平.所以,怎样让大医院里具有较高水平的医生去基层怎么写作,是我们当前医疗体制改革面临的一个重要课题.”周子君说.

摘自《中国青年报》2011.2.24