良好的健康教育提高糖尿病患者的遵医行为

中图分类号：R587.1

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-9-0131-01

【关 键 词 】 糖尿病 健康教育

糖尿病（DM）（1）是由多种病因引起的一组内分泌－代谢疾病,以慢性高血糖为特征,伴有脂肪、蛋白质代谢异常.可引起多系统损害,导致眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,引起功能障碍及衰竭.为了提高患者遵医率,我们对住院的63例DM患者进行了系统的健康教育.通过出院后6个月的随访观察,患者对疾病知识的掌握、良好的遵医行为不随出院时间的延长而降低.现将结果报告如下：

1.对象与方法

1．1 对象 2003~2007年共收治符合WTO诊断标准的DM患者63例,其中男38例,女25例,年龄27~81岁；病程≥2年46例,<2年17例；Ⅰ型患者8例,Ⅱ型患者55例.?

1．2 健康教育方法

1．2．1 教育方式 由责任护士和组长按健康教育计划采取个别交谈、医生讲座、书刊、板报、随机教育等多种形式相结合,对患者进行健康教育.

1．2．2 效果评价 由两名护士于住院时及出院前对患者及家属进行糖尿病相关知识提问,计算知识知晓率.回答正确分数80分以上为知晓.

1．2．3 对出院患者的管理及健康教育 对每位出院患者建立“管理登记卡”由保健护士专人对患者进行督导管理,在患者出院6个月内通过门诊面访、家访、信访及访等形式对患者进行针对性的健康教育.每月一次对患者进行随访.

1．3 统计学分析方法 调查资料输入计算机进行整理,统计分析方法计量资料用t检验,计数资料用x2检验.

2.结果与分析

DM出院患者对医嘱的遵从情况(见表1).

63例患者中有3例患者饮食控制、戒除烟酒不遵医的原因：1例是工作需要,经常出差,2例是经济条件差；7例患者对自我监测尿、血糖回答不遵从的原因是经济困难；4例患者回答按时复查不遵从的原因是居住比较偏远不方便.糖尿病出院患者用药及其他各项医嘱的依从性均为100%.

3.讨论

3．1 提高DM患者遵医行为的意义 糖尿病患者自身遵医行为的程度高低,直接影响到治疗效果的好坏.作为医务工作者必须让患者真正理解糖尿病的治疗方案的重要性,从而最大限度地提高患者对医嘱的依从性和自我管理的自觉性,实现治疗的最佳目标.

3．2 健康教育

3．2．1 加强对医务人员专业知识培训. 通过采取举办培训班、各种讲座、外送参加短期学习等方式,不断提高医务人员的业务水平.

3．2．2 建立良好的护患关系.根据患者健康教育程度,建立患者及家属共同参与的护患关系,制定切实可行的院外治疗方案,提高患者对医护人员的信任和尊重程度.同时取得了家庭对患者的支持和重视,为患者长期的遵医行为提供有效的帮助和监督作用.

3．2．3 采取灵活多样的健康教育方式方法,动用多方面的力量参与对患者的健康教育.

3．2．4做好患者的随访工作.指定1名保健护士对出院患者实施6个月督导管理,建立患者管理卡,对患者采取门诊面访、家访、信访、通过等健康教育方法,对患者出现的问题进行针对性的健康教育,结果显示达到了预期的目标.

3．2．5 注重糖尿病患者心理干预,提高自信心.要注意改善患者的躯体功能,还要对其心理行为方面的危险因素加以干预.根据患者不同不良心理状态,加强心灵沟通,使患者消除顾虑和悲观失望,提高自信心.通过对糖尿病患者实施心理干预,纠正了患者对待糖尿病的态度,提高了患者的生活质量.