青海省互助县丹麻镇村卫生室现状调查

【摘 要 】 目的 分析丹麻镇村卫生室的基本医疗怎么写作开展现状及制约因素,提出政策和建议.方法 采用填报调查表格、发放调查问卷、查看相关资料、深入访谈和实地查看等形式,对丹麻镇丹麻镇村卫生室基本情况进行了调查.结果 基本能够为当地居民提供必需的医疗怎么写作,患者的满意度为96.0%.结论 提高基本检查设备配置水平,提升基层卫生人员诊疗能力,是改变本镇村民健康状况的关键.

中图分类号：R197.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-301-01

为了全面摸清互助县丹麻镇丹麻镇村卫生室的现状,了解存在问题和制约丹麻镇村卫生室发展的因素,我们采用填报调查表格、发放调查问卷、查看相关资料和实地查看等形式,并和丹麻镇村卫生室的医生进行深入访谈,对丹麻镇丹麻镇村卫生室基本情况进行了调查.

1 丹麻镇村卫生室的基本情况：丹麻镇共17个村卫生室,主办单位大多为村办,各卫生室的建筑面积在45平方米左右,卫生室的功能分区为观察区,输液区,药房,注射室等四区卫生室的设备清单基本差不多主要包括体温计,婴儿秤,听诊器,血压计等,但在实际调查中发现,许多设备相当陈旧,如听诊器和血压计等.在调查中发现,村卫生室都能开展医疗怎么写作,都建立了村民健康档案,但没有开展健康档案信息化管理,这主要是由于当地大多村医缺少电子计算机和相关地电脑知识等.17个村卫生室开展了健康教育,慢病管理,妇幼保健工作,孕产妇产前检查和产后访视,儿童免疫接种等,自2010年以来,慢病管理制度基本健全,但由于缺少康复治疗的设备及专业医生,使得村医在基层无法开展康复工作.并且有诊疗登记册和诊疗记录,但没有病历记录,能够开处方并将诊疗结果记录到了个人健康档案中.村卫生室由丹麻镇中心卫生院统一管理,且有相应的考核制度,药物实行统一采购和配送制度,但没有实行药品零差价销售.村医补助每人每年共计3500元,但没有给村医保险.村医希望得到培训和进修的机会,还希望得到电脑等方面的知识培训和设备.

丹麻镇中心卫生院怎么写作人口22634人,流动人口数412人,其中,土族8672人,藏族2296人,汉族11481人,每位村医平均怎么写作1315人,村医的担任年限相对较长,村医的学历相对较低,具有执业医师资格证的人数较少,具体情况如下表1―1.

2 通过调查发现村卫生室存在的问题有：卫生技术人员缺额大；医疗怎么写作水平不高,医生医疗技术水平不高；继续教育工作力度不够大；公共卫生的设施投入相对不足；设备陈旧和短缺,村医对预防保健的任务执行缺乏相对的计算机知识和设备,如缺少电脑等设备.农村基本医疗怎么写作提供能力尚有欠缺,基本医疗怎么写作是指,在一定的社会经济发展、医学技术水平进步和文化人口特征的条件下,由政府根据国家财力、卫生资源供给能力和社会承受能力,通过医疗保障制度为全体居民提供的、在医疗技术上具有合理性、需方有经济承受能力,并在疾病诊治过程中必需的医疗怎么写作[1].然而本次调查研究发现,本镇的基本医疗怎么写作提供能力尚有欠缺,距离“农村居民小病不出镇”的目标还有一定差距.对基层卫生机构的人员、设备、制度等能力建设进行分析发现,基本医疗怎么写作提供能力的制约因素在于基层卫生人员数量不足、基本医疗知识技能缺乏、基本诊疗设备配置水平落后等.张朝阳[2]等在2005年也发现了与本研究一致的结论.因此,应从这些方面着手提升本镇的基本医疗怎么写作提供能力.

3 村卫生室存在问题的主要原因:首先,财政对乡镇卫生院的的投入不足.访谈发现,房屋、设备简陋,医疗怎么写作环境满足不了群众需要,而设施的改善需要一定资金,可以说资金缺乏是设备陈旧的主要原因.其次,卫生院人员缺额大的主要原因是招聘实用人才难,一是在山区工作的环境较差,二是收入较低,三是医疗技术水平难于提高.

4 为了更快更好地改善乡镇村医的医疗卫生条件,为农民提供就近低、低廉、优质的医疗怎么写作,提高健康水平,提出如下建议和对策：（1）逐步加大财政投入力度,逐步改造乡镇卫生院业务用房,逐步购置、更新设备设施.（2）提升本镇村医的诊疗能力,保障基本医疗怎么写作供给水平.通过进修和培训等多种形式提升现有人员的基本诊疗能力,特别是基层最缺乏的常见病诊疗知识技能,如急救技能,中医药知识技能,慢性病防治知识、合理用药指导等.（3）采取乡村一体化管理模式,加强乡镇卫生院与村卫生室等村级医疗点的密切联系和妥善管理,这样可使乡镇卫生院资源得到充分利用,也可取得显著的经济效益和社会效益[3].