全科医生在糖尿病社区防治中的作用

【摘 要 】 随着我国居民生活水平、生活方式的不断提高与变化,各种慢性疾病的发病率也呈现出上涨趋势,在各种慢性疾病中,最为常见的就是糖尿病.糖尿病目前已被公认为是人类健康的一大杀手.因此,加大糖尿病防治力度,是控制糖尿病发病率的一项重要而必要的措施.本文就全科医生在糖尿病社区防治中的作用进行了详细阐述.

【关 键 词 】 糖尿病；社区防治；全科医生

文章编号：1004-7484（2013）-12-7185-02

1.前 言

糖尿病,是由于微生物感染、免疫功能紊乱、遗传因素、精神因素等导致的胰岛功能减退,并由此造成的机体糖、脂肪、蛋白质、水电解质等代谢发生紊乱的代谢性疾病.其病因复杂,疾病的发生、发展主要和生活方式有关系,所以改变生活方式是控制糖尿病发生、发展的根本性措施.然而改变生活方式又是一项艰难的、长期的工作,特别是对行为危险因素、健康教育的综合干预的实施更必须做到系统性、长期性,只有人们对糖尿病危害性的认识有所提高,才能促使其改变生活方式.所以,社区卫生怎么写作中心应合理应用社区资源,加大糖尿病社区防治工作力度,实施行为干预、健康教育,提高社区居民的健康意识,转变生活方式,减少危险因素,达到控制糖尿病发生、发展的目的.

2.社区防治概述

糖尿病属于慢性终身性疾病,难以达到根除疗效,一般都是患者在发生并发症或急性症状时,由医生进行诊断治疗.但是在病情稳定期,仍然需要定期随访、督促和提示,以及规范化治疗,提高病人的依从性,使其正确认识疾病,并主动培养良好的生活习惯.社区医疗所具有的综合性、人性化、可及性、协调性、连续性优势,正好能满足糖尿病患者的这一医疗需求,它能让患者就近获得人性化的医疗怎么写作,在慢性疾病的治疗中有着独特的优势.所以,社区全科医生都应承担起糖尿病社区综合防治责任.

3.全科医生在社区防治中应具备的能力

全科医生,也叫家庭医生,其主要提供全科医疗怎么写作.通常来说,全科医生主要以门诊形式诊治居民多发病、常见病.全科医生通常应掌握多学科知识,具有高尚的道德品质,卓越的管理能力,以及丰富的生活阅历.糖尿病防治作为一项长期的、系统的工程,社区全科医生要做好糖尿病防治工作,有效控制病情发展,首先应当了解每位患者的具体情况,有针对性地从膳食营养、药物治疗、心理健康、运动治疗方面实施综合防治.作为全科医生,在糖尿病防治中,应当具备以下能力：

第一,了解糖尿病对人体的影响,包括对机体机能、脏器功能、生理的影响；糖尿病并发症与血糖控制间的关系；疾病发病机理与检查指标间的关系,等等.第二,掌握糖尿病发生与个人行为间的关系,包括个人饮食习惯、运动、生活方式与糖尿病发生间的关系；不良心理因素对疾病的影响；消除心理压力在疾病防治中的作用.第三,指导患者合理膳食,指导内容包括健康膳食的要求、标准；有助于调节血糖的食物；个性化的膳食方案；坚持合理饮食的方法.第四,掌握常用糖尿病常用药物的种类、功效、禁忌,选用药物的步骤、要求,以及特殊病人实施综合药物治疗的方法等.第五,运动锻炼对疾病恢复的促进作用,包括运动与糖代谢的关系；制定病人适合的运动方式、运动量；怎样提高病人参加运动的积极性等.第六,掌握疾病监测方法,包括血脂代谢、血糖代谢的监测与管理；并发症与药物治疗的监测管理；饮食与体重的监测、管理；心理健康与运动锻炼的监测管理.

4.全科医生在糖尿病防治中的作用

全科医生开展糖尿病综合防治的最终目的是改变患者不良生活方式,使其建立并坚持健康的生活方式.生活方式的改变,能有效改善糖尿病患者的机体代谢情况,降低并发症发生率,控制并发症的发展,进而减轻因疾病带来的身心痛苦,提升患者生活质量.全科医生在糖尿病社区防治中具有以下作用：

4.1 能充分发挥社区资源 全科医生依托社区网络,能更好地对糖尿病病人实施行为干预、健康教育,通过宣传糖尿病防治知识,提高居民的糖尿病知识掌握水平,了解糖尿病的预防、治疗常识,从而重视自我保健,达到糖尿病预防目的.全科医生利用社区网络,可以为糖尿病病人成立一个专门的俱乐部,每周或每月定期开展病友交流活动,让患者与患者,医生与患者进行交流,提高教育效果.

4.2 早期发现糖尿病患者 全科医生可通过建立健康档案、健康体检、筛查重点人群等方法,发现早期糖尿病患者.全科医生的工作是面向社区群众的,这一特点决定了其在糖尿病重点人群筛查中具有独特的优势,全科医生可以在社区居民中开展有针对性的、广泛的糖尿病筛查,以实现糖尿病的“早发现、早治疗”.

4.3 发挥家庭的预防、控制作用 据相关研究显示,糖尿病具有一定的遗传特性,所以可以将病人家属视为高危人群.全科医生可合理利用病人的家庭资源,实施糖尿病防治.对病人及其家属进行健康教育,促使整个家庭改变不良生活习惯,家庭成员间相互监督、帮助,能有效提高健康教育的效果.同时向病人及其家属讲解药物治疗、血糖监测的正确方法,运动的必要性,良好心态对于治疗疾病的重要性,最终达到糖尿病预防的目的.

4.4 重塑病人的生活方式 在糖尿病防治工作中,全科医生的工作重点为重塑病人的生活方式.这是因为糖尿病的发生主要与其生活方式有关联.全科医生在开展健康教育时,不仅要传授糖尿病防治知识,更要指导患者改变不良生活习惯,养成健康的生活方式.对于全科医生来说,不仅要掌握疾病的理论知识、药物治疗方式,还应当掌握非药物疗法,从而对患者进行有效的指导,获得患者的信任.这样不但有助于糖尿病防治工作的展开,还能让激发病人的主观能动性,在生活中自我管理、自我控制,从而有效提升糖尿病防治效果.

总而言之,在糖尿病社区防治中,社区全科医生有着独特的优势,发挥着重要的作用.全科医生能对病人的正确用药、合理饮食、健康生活方式加以指导,帮助病人降低糖尿病及其并发症的发生,减轻医院压力,它也将是未来社区卫生事业的发展趋势.