2005年3月16日,Stukel等[1]在《美国医学会杂志(JAMA)》发表了对1994~1995年间发病的 158 831例急性心肌梗死(AMl)患者(随访平均 3.6年)美国人群队列研究结果.结果表明,强化药物治疗能改善AMI的长期预后,而常规使用高成本、有创伤性的治疗技术可能并不会使患者获得更大的利益.近年来,经皮冠状动脉介入(PCI)技术随着血管内支架的广泛应用而日臻成熟,在具备相应条件的医院,对AMI患者早期实施PCI也取得了良好的疗效.然而,究竟有多少患者能够支付 PCI的高额费用,又有多少家医院能够实施急诊 PCI是否所有的AMI患者都适合接受创伤性介入治疗如何将最适当的再灌流技术用于真正需要的患者急诊科医生在危急情况下怎样作出合理的选择这些都是非常值得关注的问题.
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