网站原创生长痛是指3～10岁的孩子由于骨生长而出现的关节发作性夜间疼痛.疼痛部位常见膝关节,也可痛于小腿骨.疼痛大都发生在夜间,孩子往往在睡梦中痛醒,有时甚至非常剧烈.疼痛会持续一刻钟到半个小时,经母亲安抚、局部抚摩后逐渐好转直至平息.孩子会重新入睡,第二天早晨起来关节已经完全不痛了,活动自如.这样的疼痛一般不会一夜发作几次,也不是每晚发作,而是隔几天或几星期甚至几个月发作一次.一次发作疼痛一般是一侧的关节,两侧同时痛的很少,两侧的关节可轮流发作.少数孩子疼痛发作与白天运动量过大有关.
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然而有许多其他疾病可表现为膝关节疼痛.试举几例如下：
1.凡温和类风湿病,关节痛后出现关节肿胀；
2.血液病(白血病即血癌),早期也可有关节痛及骨头痛.
3.膝关节本身的疾病：关节结核病(骨癌),盘状半月板畸形成半月板损伤破裂、膝关节附近的骨病变.
4.髋关节病变：毛病在髋关节而疼痛在膝关节.因为髋的两关节受同一根神经支配,许多孩子自诉膝关节痛,缺乏经验的医生就只检查膝关节而忽略了髋关节,以至造成误诊.
5.下肢力线不正：“X”腿或“O”型腿畸形使力线不正,膝关节受压不均而产生膝关节疼痛.
6.关节松弛症：先天性关节韧带松弛,站定行走时两膝的关节向后过度弯曲,后关节和韧带容易疲劳而疼痛.
7.脑缺氧后遗症(即大脑瘫痪)：有些孩子有脑缺氧病史(出生时较多见).下肢肌肉常处于过度紧张状态,站定行走时足尖踮起,足后跟不着地,似跳芭蕾,时间一长小腿肌肉就会酸痛.
以上疾病引起的膝关节痛或小腿疼痛有时会与生长痛混淆.在下生长痛诊断以前,医生必须要排除以上几种病变的可能性.因此家长发现孩子有膝关节疼痛应该领孩子去医院专科检查,必要时需验血、拍X片来作明确诊断.
目前,对于引起生长痛的确切原因尚不清楚,但也没有证据表明是缺钙,因此无法预防,也无特殊治疗方法.只有当疼痛发生时作局部按摩或用热毛巾、热水袋作热敷,疼痛很快能缓解.好在症状一般较短暂,孩子年龄增长后疼痛会自行停止,不留任何后遗症,对孩子今后的生长发育丝毫没影响.
(作者系上海儿童医学中心骨科教授)