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与涉及资产整合的紧密型医疗集团相比,江苏江滨医疗集团认为其模式更具可复制性.

镇江市第一人民医院的大楼前,一块刻有江苏康复医疗集团的墨绿色石匾十分显眼.成立医疗集团后,康复医疗集团制作了集团统一的标识,医疗集团的成员单位,包括社区卫生服务中心,都能通过标识一眼识别出来.

记者打车到镇江市第三人民医院戴家门新址,出租车师傅反问到:“是江滨医疗集团的那个医院吗?”医疗集团在镇江绝非只是一个形式,已经深入老百姓的观念之中.

运行成效隐现

经过三年多的运行,镇江医疗集团已经初显成效.镇江市政府副秘书长、镇江市卫生局党委书记、局长林枫,用以下指标衡量集团化的成效:“医疗集团的成果主要体现于健康指标.镇江市公共卫生管理、健康促进的各项工作考核,在全省名列前茅.例如群众居民健康素养水平全省第一.”

2012年,镇江市常住人口居民健康档案建档率89.92%,健康档案使用率93.39

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%,儿童健康管理率100%,孕产妇健康管理率98.41%,产后访视率98.9%,65岁以上老人健康管理率94.56%,高血压、2型糖尿病、重性精神患者规范管理率分别为99.04%、96.97%、99.13%.

让林枫更为欣慰的是,“镇江市的患者结构和流向已经趋向合理,慢病患者逐渐下沉到社区.”

据统计,2012年两大医疗集团下转患者6550人,教学查房260次,接受进修83人,专家开展专题讲座216次.

“从医院的角度来说,医院‘看病难、看病贵’得到缓解,镇江的医院很少出现排长队的现象.”林枫特别指出,这些变化即使在医保报销政策不变的情况下也会发生,其源于结构性的变化.

松散集团复制性强

镇江医疗集团能够得到有效推进,和镇江医改的历史与现状密切相关.为防止医联体流于形式,无非要解决好医联体内部成员单位问的利益机制问题.对镇江的医疗机构来说,在总额预算的压力下,有动力抱团,使资源得到合理配置、降低医院运行成本.


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“集团化可以减少不必要的浪费,使医院在效率、质量、管理水平上得到提高.”镇江市第三人民医院院长张红光表示,“江滨医疗集团这种模式不难复制.”

他认为,相比难度更大的资产整合的紧密型医疗集团,江滨医疗集团这样的资源整合型医疗集团更加务实.“真正做到资产整合不易,各个医疗机构的隶属关系复杂,除非市委书记亲自来抓.而松散型医疗集团的好处就是,避免了利益的碰撞,不必解决资产整合带来的矛盾,可以务实地推进.”


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张红光认为,松散型医疗集团将来未必不能走向一体化.“当医院的运行、发展水平趋同时,合并在一起是一种优化,大家未必不能接受.”他笑言:“这跟香港问题类似,深圳、珠海不发展上去,香港回归问题难度就更大.现在谈合并,医疗机构之间的差距太大.如果大家通过合作发展到相同量级时,合并也许是很自然的事情.”

张红光在笔记本上写着这样一句话:以发展的眼光看待发展的问题,以不断发展来解决发展的问题,不发展是最大的问题.“在集团化过程中,紧密也好,不紧密也好,关键是要让大家享受集团化带来的好处.只有在推进过程中不断解决问题,才能走向互利互赢.”

2012年,镇江市最大的民营医院镇江市东吴医院和镇江市 消防医院申入江滨医疗集团.

在江苏大学附属医院院长助理、江滨医疗集团医改执行领导小组副组长吕剑平看来,这是集团化运行得到认可、集团化运行务实推进的有力说明.“江滨医疗集团成员单位的隶属关系复杂,这是很多地方推行医联体时必然遇到的相同问题.因此,我们最大限度整合资源、实现互利共赢的经验,更具可复制性.”

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