ICU患者死因

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【关 键 词 】 重症医学科;死亡原因;危险因素

1.资料与方法

1.1 一般资料 329例患者中排除了临床资料不全者5例,共入选324例.其中男性176例,女性148例;年龄21~89岁,平均(53.56±1892)岁.

1.2 研究方法 记录ICU内患者如下资料:①一般项目:年龄,性别,入院诊断,病因,既往慢性疾病史.②临床指标;入住ICU24 h内的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,各器官功能指标,是否存在脓毒症,ICU停留时间,在ICU的死亡原因[1,2].

1.3 统计学方法 计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<005为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 病死率及死亡原因 324例ICU患者中死亡144例,ICU病死率为44.4%.表1结果显示,在ICU治疗期间患者常见的死亡原因主要为中枢神经系统衰竭、放弃治疗及呼吸衰竭[35].

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2.2 死亡危险因素分析 将324例患者分为存活组(180例)与死亡组(144例).对两组患者的各项临床指标与ICU患者死亡的相关性进行分析,结果显示,死亡组的既往慢性疾病数、脓毒症的发生率、APACHEⅡ评分、呼吸衰竭发生率及中枢神经系统衰竭发生率均高于存活组(P<001).

3.讨论

本分析结果显示,我院ICU的病死率为44.4%,考虑与ICU收治患者的适宜性、诊治的有效性和及时性及地区性经济水平等有关.ICU的病死率与患者的年龄无关.从统计数据中可以看出,中枢神经系统衰竭是ICU死亡患者的主要原因,把握颅脑重症患者收入ICU的适宜性,提高ICU及相关科室对颅脑疾病患者的诊断、评估、监测及治疗的有效性、准确性和及时性是我院ICU的主要任务.放弃治疗是我院ICU患者的第二位死因,我们认为与地区性经济水平较低有关.同时,应严格控制感染,合理应用抗生素,以降低脓毒症的发生率;积极防治呼吸衰竭及MODS.

4.结论

我院ICU患者的主要死因为中枢神经系统衰竭、放弃治疗、呼吸衰竭及MODS.为改善患者的预后,应积极防治中枢神经系统衰竭、呼吸衰竭及MODS.

参 考 文 献

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