网站原创关 键 词 ：色素性紫癜；凉血四根汤；疗效
中图分类号：R554.6
文献标识码：B
文章编号：1007―2349(2007)05―0060―01
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色素性紫癜性皮肤病是比较常见的原因不明的慢性紫癜性皮肤病.笔者自2001年6月～2006年6月采用自拟凉血四根汤治疗该病40例,效果满意,现报告如下.
1.临床资料
1.1 一般资料 男22例,女18例；年龄40～66岁；病程6个月～2a.
1.2临床表现皮损主要位于双下肢,尤以小腿伸面、踝与足背部为重,多为红棕色小丘疹性紫癜,斑点疏密不一、界线鲜明、部分不规则地相互融合,玻片压迫不褪色.病情时重时轻,舌质多为暗红、苔薄黄、脉弦.
2.治疗方法
药物组成：紫草根15g,茜草根15g,板蓝根20g,白茅根20g,生地15g,丹皮10g,丹参15g,赤芍15g,白芍15g,当归10g,白鲜皮15g,木瓜10g,牛膝10g.服药方法：每日1剂,每次200ml,每天3次,2周为1个疗程.
3.疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准痊愈：皮损完全消退；显效：消退90％以上；有效：消退60％以上；无效：消退不足60％.
3.2 治疗结果痊愈5例,显效13例,有效16例,无效6例,总有效率85％.
3.3 不良反应有4例患者感腹部隐痛,其中2例有轻微腹泻,无其它不适.
4.讨论
色素性紫癜性皮肤病是与静脉压升高有关的毛细血管炎,与中医“血疳”相似.《医宗金鉴外科心法要决》血疳记载：“此症由风热闭塞腠理而成.形如紫疥,痛痒时作.”多因内有蕴热,外受风邪,风热闭塞腠理,热伤血络,迫血妄行,溢于脉外,而见发斑.日久耗血伤阴,肌肤失养则皮肤粗糙.治以清热凉血,活血消斑,辅以引经通络.紫草根、茜草根、板蓝根、白茅根、生地、丹皮凉血清热；丹参、赤芍活血通络；当归、白芍养血活血；白鲜皮表里相兼,祛风止痒；木瓜、牛膝活血引经,诸药合用,共奏清热凉血、活血消斑、养血通络功效.使之气血归经、脉络得通,斑疹得以消退.