护理干预在牙周炎患者综合治疗中的效果评价

点赞:17005 浏览:72001 近期更新时间:2024-02-03 作者:网友分享原创网站原创

曹侠,女,主管护师,主要从事临床护理工作.

摘 要 :目的:探讨牙周炎患者实施综合护理干预的效果.

方法:将144例牙周炎患者随机分为对照组和干预组,各72例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施;比较2组的依从性、临床指标及临床疗效.

结果:实施综合护理干预后,干预组的配合治疗率、按时复诊率、自我维护治疗率均明显高于对照组(P<0.01);干预组的菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等均明显低于对照组(P<0.01);干预组的治疗总有效率为88.9%,明显高于对照组的68.1%(P<0.01).

结论:牙周炎患者实施综合护理干预后,可提高患者的依从性,改善临床指标,提高临床疗效.

关 键 词 :牙周炎护理干预效果评价依从性

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0374-01

牙周炎是侵犯牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的慢性感染性疾病,由于龈下的微生态环境特点,牙龈下菌斑中滋生了大量毒力较大的牙周致病菌,常引发牙周支持组织的炎性破坏,导致牙周袋形成、牙槽骨吸收进而造成牙周炎[1].随着口腔医学的迅速发展,综合的护理干预方案也广泛地应用于慢性疾病的预防和辅助治疗[2].为此,我们对牙周炎患者进行了综合护理干预的研究,现将结果报告如下.

1对象与方法

1.1对象.选择2012年1月-2013年10月我院口腔科门诊收治的牙周炎患者144例(病牙169颗),纳入标准:①所有患者均经过牙周炎临床诊断标准确诊;②轻中度牙周炎患者;③排除全身性疾病或并发症;④研究前3个月内未服用抗生素药物;⑤研究对象均签订知情同意书,能够密切配合调查研究.144例牙周炎患者中,男性89例,女性55例;年龄35-68岁,平均年龄(45.59±10.28)岁.入院时按照入院顺序号随机分为对照组和干预组,各72例.2组患者的性别、年龄、病情严重情况等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.

1.2方法.对照组和干预组患者均行龈上和龈下洁治术,并且使用派丽奥软膏的基础治疗.对照组患者行常规护理,而干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预方案,具体内容如下:①心理干预:主动与患者、家属沟通,给予关心、理解、支持,积极指导患者学习和牙周炎的相关知识以有效消除恐惧心理,同时告诉患者只要坚持配合治疗和自我保健,该疾病是可以治愈的.②认知干预:对患者和家属进行牙周炎的健康教育,包括牙周炎的病因、病症、临床表现、发展过程、病情情况、治疗及用药等情况[3].

1.3观察指标.①依从性:主要从配合治疗、按时复诊、自我维护治疗等指标来体现.②临床指标:包括菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失,一位患者涉及多颗牙的测量指标取其平均值,下同.③临床疗效标准:痊愈,治疗后牙龈无红肿,无疼痛,临床牙周各检测指标均恢复正常.显效,治疗后牙龈红肿明显消退而且疼痛缓解,牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失明显下降,牙齿松动度变小,好转;治疗后牙龈红肿有所消退而且疼痛减轻,牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失有所下降.无效,治疗后临床症状和各项检测指标无改善.


1.4统计学分析.使用统计软件SPSS13.0进行分析,计量资料以X±S表示,组间比较采用t检验;计数资料百分比表示,比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1依从性比较分析.干预组干预后的配合治疗率、按时复诊率、自我维护治疗率均明显高于对照组(P<0.01),说明干预组经过干预后依从性有所提高.

2.2临床指标比较分析.干预组干预3个月后的菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周袋深度、附着丧失等均明显低于对照组(P<0.01),说明干预组的各临床指标得到明显改善.

2.3临床疗效比较分析.干预组干预3个月后的总有效率为88.9%,明显好于对照组的68.1%(P<0.01),说明干预组经过干预后临床治疗有效率明显提高.

3讨论

护理干预可提高牙周炎患者的治疗依从性.依从性也称遵医行为,包括患者对医疗措施的遵从、对相关疾病的健康教育与行为指导和避免危险因素的预防措施的遵从.本研究干预组干预后的配合治疗率、按时复诊率、自我维护治疗率均明显高于对照组,说明干预组经过干预后从性有所提高.本研究通过认知行为干预和心理干预后,加强了牙周炎患者对该疾病的症状、病因、临床表现、进展情况及有效的护理方法等方面知识的了解,在一定程度上产生了自我效能期望,从而主动改变危害健康行为,提高了治疗依从性,这也是知、信、行模式改变遵医行为的重要体现.

护理干预可改善牙周患者的各临床检测指标.牙周炎是中老年人牙齿丧失的主要原因,严重影响着成人的生命健康和生活质量,同时也给患者家庭和整个社会都带来了沉重的压力和负担.牙周炎患者的病情一般较重,这主要是各致病因素的积累,这对牙周炎的疗效及维护有不同程度的影响.在牙周炎的治疗过程中,医护人员做好口腔护理的健康教育工作,教会患者在治疗过程中如何使用牙刷、牙线、牙膏,如何保持口腔清洁等,把口腔健康教育贯穿于整个治疗和日常生活过程中,大大提高了牙周炎患者的口腔保健意识.同时医护人员还应认真做好牙周炎患者的心理干预,减少恐惧感,提高复诊率,积极配合治疗,这说明有效的综合护理干预措施,能明显改善牙周炎患者的治疗效果,而治疗效果又是通过这些临床指标来体现的.

本研究结果显示,综合护理干预在牙周炎患者的辅助治疗过程中具有较好的疗效,能有效降低牙周炎复发率,对于提高牙周炎患者的治愈率具有重要的辅助治疗意义.