网站原创【摘 要 】 目的 总结分析兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的临床治疗效果.方法 选取我院于2012年4月到2013年5月收治的74例十二指肠溃疡患者,将其随机划分为两组,对照组40例患者接受雷尼替丁治疗,治疗组34例患者接受兰索拉哇治疗,对比两组患者治疗疗效以及不良反应发生情况.结果 两组患者实施治疗后,其中治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为82.5%,两组患者治疗总有效率对比有统计学意义（P<0.05）,两组患者不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）.结论 以兰索拉唑为主对患者实施三联疗法对十二指肠进行治疗,其临床治疗效果显著,安全可靠,不良反应少,值得在临床医学中推广应用.
【关 键 词 】 兰索拉唑；十二指肠溃疡；雷尼替丁
文章编号：1004-7484（2014）-02-0997-01
在消化系统疾病中,十二指肠溃疡为一种常见病症,其发生的主要原因为胃蛋白、胃酸过量分泌,黏膜自身防御功能下降等因素密切相关.临床对该病症的治疗中,主要是彻底治疗HP感染病以及消除胃酸病症.笔者选取我院于2012年4月到2013年5月收治的74例十二指肠溃疡患者,给予治疗组患者兰索拉唑治疗,其临床治疗效果显著,现将其总结如下.
1.资料与方法
1.1 临床资料 选取我院于2012年4月到2013年5月收治的74例十二指肠溃疡患者,将其随机划分为两组,对照组40例患者接受雷尼替丁治疗,治疗组34例患者接受兰索拉哇治疗,对比两组患者疗效以及不良反应发生情况.两组患者入院后,均接受常规的临床检查,患者病症被确诊.所选取的74例患者中,男48例,女26例,年龄为23-75岁,平均年龄为49±2.1岁,病史为5个月-9年.两组患者的性别、年龄、病史等方面对比无明显差异,对比无统计学意义（P>0.05）,可以进行对比分析.
1.2 方法 两组患者均接受常规的补充维生素、指导饮食以及戒烟戒酒等常规临床护理以及治疗,同时给予患者口服1000mg阿莫西林,一天2次；同时口服250mg克拉霉素,一天2次.对照组患者在此基础上口服雷尼替丁治疗,一天两次,治疗组患者口服30mg兰索拉唑,两组患者均接受为期30天治疗,而后对胃镜进行复查.
1.3 指标观察以及疗效判定 对比观察两组患者的临床病症以及不良反应情况.根据相关疗效进行判定：内镜下溃疡以及炎症反应消失,为痊愈；溃疡消失,但仍出现炎性反应,为显著改善；溃疡面积缩小超过50%,为改善；溃疡缩小低于50%或无明显改正[1].
1.4 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理.
2.结 果
2.1 两组患者临床治疗效果 两组患者实施治疗后,其中治疗组患者中痊愈18例,显著改善11例,改善5例,无效0例,总有效率为100%；对照组患者中痊愈16例,显著改善12例,改善5例,无效7例,总有效率为82.5%,两组患者治疗总有效率对比差异显著,有统计学意义（P<0.05）.
2.2 两组患者的不良反应情况对比 两组患者接受治疗后,其中治疗组患者出现1例厌食,1例头晕,不良反应发生率为5.9%,对照组患者中出现2例厌食,1例头晕,不良反应发生率为7.5%,两组患者的不良反应均较轻微,不影响正常治疗,在药物治疗结束后,患者不良反应自行改善,未出现血液、肾、肝、心功能异常现象.两组患者不良反应发生率对比无明显差异,对比无统计学意义（P>0.05）.
3.讨 论
十二指肠在胃与空肠之间,在小肠中位置最深、管径最大、长度最短,它在接受胃液的同时,也接受胆汁以及胰液的注入,在消化系统中,十二指肠是相当重要的[2].一般情况下,十二指肠出现溃疡病症,是因胃蛋白酶以及胃酸受到影响,导致其过量分泌,胃肠的粘膜功能受到削弱,患者的黏膜抵御功能下降,因此对十二指肠溃疡治疗中,应以抑制胃酸为主.一些学者主张采用三联法对十二指肠溃疡患者进行治疗,使用质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素对十二指肠溃疡患者实施治疗,可有效根据HP,且有利于患者溃疡快速愈合[3].但不同的PPI可起到不同的抑酸效果,且临床治疗效果各不相同.雷尼替丁为一种HZ受体拮抗剂,在用药后可拮抗胃壁细胞膜上的HZ受体,对胃酸分泌起到抑制作用,在减少胃酸分泌的同时,保护胃粘膜,缓解胃肠血管痉挛,最终达到治疗溃疡效果.而兰索拉唑为一种新型的PPI类药物,为第二代的PPI,不同于HZ拮抗剂,它可有效作用于胃黏膜细胞壁,减低壁细胞中的氢钾ATP酶活性,对胃酸分泌起到抑制作用,且效果较为稳定长久[4].杨惠的实验表明,给予患者口服兰索拉唑治疗,药效发挥时间为1.4h,血浆清除半衰期为1.3h,但其药效可持续24h,发挥其抑酸的稳定性、持久性,提供一个低酸环境便于患者溃疡愈合,且不良反应轻微,该方法治疗安全有效.
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从本次研究中可以看出,两组患者实施治疗后,其中治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为82.5%,两组患者治疗总有效率对比有统计学意义（P<0.05）.徐谷清的相关研究中表明,治疗组患者的治疗总有效率为100%,对照组患者治疗总有效率为82.0%,与本次研究对比结果相符.其中治疗组不良反应发生率为5.9%,对照组不良反应发生率为7.5%,不良反应病症均较轻,不影响患者治疗,结束治疗后自行改善,两组患者不良反应发生率对比无统计学意义（P>0.05）.由此可见,以兰索拉唑为主对患者实施三联疗法对十二指肠进行治疗,其临床治疗效果显著,安全可靠,不良反应少,值得在临床医学中推广应用.