社区卫生志愿怎么写作团队对高血压管理的影响

【摘 要 】 目的 了解社区居民干预前后的血压变化情况,逐渐完善一套行之有效的高血压管理模式.方法 对干预前后的居民,定期测量血压,观察建立社区卫生志愿怎么写作团队对患者血压的影响.结果 干预后居民血压达标率明显高于干预前,干预后居民血压平均水平显著低于干预前.结论 通过一些干预措施,高血压病是可以控制的.

【关 键 词 】 社区； 卫生志愿怎么写作团队； 高血压

社区卫生怎么写作是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育、技术怎么写作功能等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生怎么写作.高血压病是一种慢性疾病,其管理是社区卫生怎么写作的一部分.如何有效落实和规范管理是社区卫生工作者的责任.水乡苑社区于2010年建立卫生志愿怎么写作团队,2011年初基本完成一套符合社区发展的怎么写作模式.社区的高血压病患者从以前没有管理到现在专人管理,高血压的达标率及血压下降率明显提高.

1.资料与方法

1.1 一般资料 水乡苑常住人口为13563人,健康档案建档数为9575人,其中60周岁以上老年人建档数为1557人,含高血压居民806人.选取2010年～2011年上半年连续随访管理的60～75周岁高血压居民,剔除新建档案、死亡、未随访的居民,共入选289人.其中2010年第一季度居民作为对照组,2011年第一季度居民作为观察组.两组患者性别、年龄、季节因素等较一致.观察建立社区卫生怎么写作团队干预前后对患者血压的影响.

1.2 方法 采用合格的水银柱血压计,对每个患者测量血压,以收缩压/舒张压＜140/90 mm Hg为血压达标.

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件包进行分析.

2.结果

2.1 干预前后血压达标率比较 达标率干预后为54.67%（158/289）,显著高于干预前的43.94%（127/289）（P<0.05）.?

2.2 干预前后血压平均水平比较 收缩压、舒张压干预后分别为（133.92±14.43） mm Hg、（78.90±7.38） mm Hg,显著低于干预前的（139.20±15.26） mm Hg、（82.01±7.69） mm Hg（P<0.01）.见表1.?

3.讨论

高血压病是人类最常见的慢性病之一.心脑血管病居我国居民死亡原因首位,控制高血压病及并发症是刻不容缓的.社区卫生志愿怎么写作团队对社区居民进行宣传、教育和干

预后,社区居民健康意识、遵医行为明显提高,能主动改变不良生活方式、适量运动、规则服药,社区居民的测压率和高血压的知晓率明显提高.血压的达标率由43.94%提高到54.67%,收缩压平均下降5.28 mm Hg,舒张压平均下降3.11 mm Hg,说明通过上述干预措施,高血压是可以控制的.滨湖区华庄水乡苑社区通过近1年的努力,取得了一定的成绩.笔者的做法和体会是：（1）构建社区卫生怎么写作网络,实行全程跟踪式怎么写作.实行网络化管理,对60周岁以上居民建立健康档案,开展健康讲座、慢病随访,均由专人负责.从而由以前的不固定医师管理到现在固定医师管理,对每位高血压病居民进行全程跟踪管理.（2）开展多种形式的健康教育活动,提高居民的健康意识.每周固定一天到社区进行健康教育,免费量血压等.每月一次讲座,请有资质的医师为社区居民讲常见病、多发病的预防及治疗.每月出板报,普及基本卫生知识及公众关心的卫生问题.（3）建立全科绩效考核机制,发挥个人的主观能动性.对每个人的工作时间和工作量进行统计以及居民满意度进行考核.一般是年初制定工作计划,由团队长每周考核1次,记入社区卫生志愿怎么写作团队工作台帐.（4）制定个性化预案,提高患者的依从性和接受程度.笔者把高血压分为极高危、高危、一般级别,分别采取不同管理模式进行干预,包括改变生活方式、运动、规则服药、自我评估等.

社区卫生怎么写作还处在起步阶段,全科怎么写作模式还在探索,对高血压防治管理认识也在发展,需要继续学习,并进一步加强责任心,防止工作流于形式.

（收稿日期：2011-10-19）

（本文编辑：王宇）