网站原创【摘 要 】 目的 研究妊娠高血压行剖宫产的围手术期护理方法.方法 随机抽取本院2011年6月～2013年6月共收治的46例妊娠高血压行剖宫产术患者, 在围手术期给予有效的护理干预.结果 1例发生心力衰竭, 2例产后尿潴留, 处理后治愈；未见产后子痫、腹部切口感染等并发症；全部母婴术后7～8 d顺利出院.结论 对行剖宫产术的妊娠高血压患者给予有效的围手术期护理, 能够降低并发症的发生率, 有效缓解了患者疼痛与不适, 效果显著.
【关 键 词 】 妊娠高血压；围手术期；剖宫产；护理
近几年, 剖宫产率逐渐上升, 但剖宫产存在术中出血量大、感染等并发症[1].河南省安阳市人民医院对46例妊娠高血压行剖宫产术的患者给予了有效的围手术期护理, 取得了较满意的效果, 现作如下具体报告.
1.资料与方法
1. 1 基本资料 选取2011年6月～2013年6月入住本院行剖宫产术的46例妊娠高血压患者作为研究对象.本组患者中, 29例初产妇、17例经产妇；年龄范围25～40岁, 平均年龄（32.1±2.2）岁；孕周36～40周.全部患者均在硬膜外麻醉下进行剖宫产.
1. 2 围手术期护理干预
1. 2. 1 手术前的护理措施 ①入院护理 患者入院后, 护理人员应做好接待及安置工作, 并进行必要的健康宣教.同时, 定时对患者的脉搏、血压、体重、体温等进行测量；查看患者双下肢水肿情况；对患者进行必要的心理疏导, 缓解其不良情绪, 积极配合手术.②饮食、作息指导 护理人员应指导患者合理饮食, 多进食鸡蛋、牛奶等高蛋白食物；低盐饮食, 多进食一些芹菜、韭菜等纤维丰富的新鲜蔬菜；多吃新鲜水果等.同时, 还要指导患者取正确的卧位, 注意休息, 保证睡眠质量.③术前的准备工作 给予低流量吸氧1～2 L/min, 增加血氧含量, 从而有利于全身重要脏器与胎盘的氧气供应, 以免发生胎儿宫内窘迫的情况.准备好各种物品、药品.
1. 2. 2 术后护理干预措施 ①基础护理：术后去枕平卧6 h, 之后垫枕休息；禁食6 h, 头侧向一旁, 预防误吸呕吐物；患者清醒后, 可让其进食低钠、高蛋白食物；对其双下肢进行按摩, 预防静脉血栓形成；按压宫底, 以利于子宫收缩；注意做好会阴清洁、消毒工作, 预防产后大出血.②术后观察： 对患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度进行监护, 半个小时巡视一次, 并做好详细记录；若患者心率超过100次/min,要遵医及时给予强心利尿药物、高流量吸氧等对症处理, 以免出现心衰；注意血压变化, 正确使用解痉、镇静药物, 以免发生子痫；留意腹部切口敷料是否渗出, 并及时给予产妇腹部缠裹腹带, 腹部切口则采用沙袋加压, 预防渗血水肿.③管道护理：留意输液管的滴速, 检查穿刺部位是否渗出肿胀；查看导尿管通畅与否, 尿液正常与否, 若发现异常要及时告知医生, 将尿袋、导尿管固定好, 定时将尿袋换掉；检查背部硬膜外麻醉导管是否扭曲、脱落.④母乳喂养：轻症者产后半个小时即可开奶, 重症者暂时不予哺乳, 护士可协助产妇轻轻挤出乳汁, 以免出现肿胀的情况.⑤新生儿护理：婴儿出生后的24 h内, 将其头偏向一侧, 预防误吸呕吐物；对婴儿的面色、哭声、吃奶、体温变化等情况进行密切观察.⑥用药护理：护理人员应保持对母婴的密切观察, 发现异常时要及时给予相应的药物.常用的药物主要有镇静药、解痉药.在使用这两类药物时, 护理人员必须事先掌握药物的相关知识, 如使用方法、途径、效果、不良反应等, 保证用药的准确性、科学性.
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2.结果
46例患者中, 1例出现心力衰竭、2例产后尿潴留, 在进行相应处理后, 均无大碍；全部患者未见腹部切口感染、子痫等并发症；所有母婴均于术后7～8 d顺利出院.
3.讨论
妊娠高血压是妊娠期的一种特有疾病, 对母婴健康构成了严重的威胁.对妊娠高血压患者行剖宫产手术, 是目前最主要的方法.做好围手术期的护理工作, 对保证手术的成功具有重要意义[2].在本次研究后, 尽管有患者出现心力衰竭或产后尿潴留, 但及时处理后均恢复正常, 全部母婴顺利出院.