透析――肾衰竭后的救命草

点赞:18068 浏览:81646 近期更新时间:2024-01-14 作者:网友分享原创网站原创

现代社会中慢性肾脏病的发病率越来越高,部分患者最终发展至肾功能衰竭.许多患者悲观绝望,以为自己得了不治之症,其实大可不必如此,无论是血液透析还是腹膜透析都可以挽救患者的生命.血液透析最早起源于上世纪初,至今已有近百年的历史,腹膜透析发展至今也有近50年历史.随着透析设备的进步,水质的提高,辅助用药的进展,透析患者生存期明显延长,生活质量大大提高.


一、如何选择透析的时机

那么,一些慢性肾功能衰竭的患者就要问了,什么时候需要进行透析呢?

首先患者应该坚持在肾脏科门诊随访,并定期行肾功能、电解质、血常规、胸片等检查.当慢性肾衰患者的肾功能检查,血肌酐>707微摩尔/升,肾小球滤过率6~10毫升/分钟,尿量减少,同时伴有尿毒症临床表现,包括恶心、呕吐、胸闷、气促、严重贫血等症状,经内科保守治疗不能缓解时,即应开始透析治疗.如果是糖尿病肾病引起的肾功能衰竭,则需要适当提前,当肾小球滤过率在10~15毫升/分钟时即可安排透析.选择血液透析的患者,应该提早建立好血管通路,也就是预先做好动静脉内瘘,以形成血流通道,便于穿刺.动静脉内瘘的成熟一般需3~6周,如不提早建立,在需急诊透析时就必须行中心静脉置管,增加了患者的痛苦.

目前的资料显示,我国的透析患者进入透析普遍过迟,这可能与家庭经济负担过重,宣传力度不够有关.过晚地进入透析会导致一系列并发症的出现,如高钾血症、严重的贫血、心功能衰竭等,并可能导致生命危险.因此,定期随访特别重要,专科医师会帮助患者选择好透析的时机.

二、怎样正确面对透析

一些患者面临透析治疗时,慌乱、沮丧、恐惧,对生活丧失了信心.王先生就是一个典型的例子,他40多岁,就诊时已经出现恶性高血压、尿毒症、心功能衰竭.他拒绝与家属及医护人员沟通,自我封闭,经过家属与医护人员进一步耐心的疏导,终于接受了透析.在经历了几次透析以及医护人员的精心治疗后,他的症状明显减轻,精神状态明显好转.现在,王先生已经透析5年了,仍旧坚持工作,每次来透析时总是乐呵呵的,还经常会做新病友的思想工作.而李先生虽然进入了透析,仍然觉得自己的肾功能可以恢复,背着医生吃一些小广告中宣传的恢复肾功能的“药”,结果人越来越浮肿,最后还因为高钾血症送至医院抢救,现在他可不敢乱吃药了.透析治疗是目前肾衰患者除移植外唯一的治疗方法,不能轻信一些江湖骗子,结果可能花了钱还送了命.因此,透析患者保持良好的心态非常重要,而患者家属也要帮助他们建立信心.在我院,透析时间最长的患者已接受透析达26年,当然,这跟患者乐观的心态以及家属悉心的照料也是密不可分的.

三、透析患者的日常护理

患者家属应该创造一个良好的家庭环境,多关心、体贴和支持患者,让患者进行一些适当的活动,并做一些力所能及的家务,鼓励患者进行室外运动,如散步等.在饮食方面,要纠正其不良的饮食习惯,饮食要有规律,少食多餐,切忌暴饮暴食.由于患者摄入体内的水分大部分需通过透析排出体外,一旦出现体液潴留,会出现肺水肿、心力衰竭,所以,透析患者必须控制水分的摄入,这不仅包括水、饮料,还包括汤类、粥品以及水果等,而一些含钾量高的食品则需忌口,否则后果不堪设想.一部分患者会发生营养不良,在进入透析后应适当增加蛋白质的摄入,特别是鸡蛋、鱼、牛肉等优质动物蛋白,少食植物蛋白.

另外血透患者要注意血管通路的保护,避免动静脉内瘘侧肢体量血压、静脉输液、抽血、戴手表、提重物等,同时尽量穿宽松柔软的衣服,保持良好的睡姿,防止压迫,避免脱水过多以及低血糖,避免硬物与皮肤的摩擦.自己可以经常用手触摸动静脉内瘘有无震颤,一旦发现异常,应及时就医.而腹透患者尤其要注意家中的环境卫生,要定期消毒,在操作时一定要遵循正确的步骤,无菌概念非常重要,这样才会避免感染.

透析――肾衰竭后的救命草参考属性评定
有关论文范文主题研究: 关于患者的论文范文集 大学生适用: 研究生论文、研究生论文
相关参考文献下载数量: 19 写作解决问题: 写作参考
毕业论文开题报告: 论文提纲、论文小结 职称论文适用: 技师论文、职称评初级
所属大学生专业类别: 写作参考 论文题目推荐度: 优秀选题

总之,得了肾功能衰竭并不可怕,只要正确面对疾病,生活一样可以过得丰富多彩!

(汪年松教授每周一下午、周三上午有专家门诊,每周二下午有专科门诊)

猜你想找