针刺自血疗法治疗慢性荨麻疹的护理体会

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【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0158-01

荨麻疹,中医称“瘾疹”,是皮肤科的常见病,由于皮肤、粘膜小血管扩张及通透性增强而导致局部水肿反映.其中慢性特发性荨麻疹是较为常见的类型之一,主要是指诱因不明且发病时间大于6-8周的荨麻疹.其发病机制目前尚不清楚,临床表现为特征性皮疹,瘙痒剧烈,反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的生活质量.目前的治疗手段对慢性荨麻疹的疗效多不理想,西医治疗主要为抗过敏治疗及减少与过敏原相接触.中医原则认为自然环境中常见的冷空气、花粉以及食物中的动物蛋白等之所以会成为过敏原,从根本上讲,是因为人体正气的虚弱,而导致歪邪之气入侵,治疗宜采用辩证施治.我院采用针刺自血疗法治疗此病,取得了较好的疗效.现将护理体会介绍如下：

1.临床治疗

1.1 一般治疗.本组患者100例均来自我院皮肤科门诊和病区,其中男45例,女55例,年龄15-65岁,中位年龄37岁,病程8-24个月.

1.2 诊断标准.参考《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年发布）中慢性瘾疹（慢性荨麻疹）诊断标准：①反复发作,皮损为大小不等形状不一的水肿性斑块,境界清楚；②皮疹时起时落,剧烈瘙痒,发无定处,退后不留痕迹；③部分病例合并有腹痛、腹泻、发热、关节疼痛等,严重者可有呼吸困难,甚至窒息；④皮肤划痕试验阳性；⑤皮疹经过三个月以上不愈或反复间断发作.

2.治疗方法

2.1 取穴.曲池、合谷、足三里、血海、三阴交、风市.方法：每次从上述穴位中取两组左右对称共四个穴位,循环取穴,从患者静脉中抽取4ml左右全血,然后注入相关穴位,头两次每次穴位注射0.5ml血液,以后每个穴位每次注射1ml血液,每周2-3次,10次为一个疗程.一疗程后停止治疗7天观察疗效.操作者需要熟练掌握,并严格遵循无菌技术操作规程.

2.2 疗效观察.

2.2.1 疗效标准.采用《中医病症诊断疗效标准》慢性荨麻疹疗效标准.痊愈：风团消退,临床体征消失,不再发作.好转：风团消退30%或消退后间隔时间延长,瘙痒等症状减轻.未愈：风团及瘙痒无明显改善,或消退不足30%.

2.2.2 治疗效果.痊愈23例,占23%；好转62例,占62%,未愈15例,占15%,总有效率85例,占85%.

3.护理

3.1 环境.注意空气的流通,避免灰尘,保持舒适安静的环境.房间内不要摆放鲜花,减少过敏原刺激.

3.2 饮食.忌口非常重要,因对其治疗有协同作用.曾有很多患者不注意忌口,诱发病情加重的事情发生.饮食建议清淡、容易消化.多吃时令新鲜蔬菜水果.喝水每日2500-3000毫升左右.不吃辛辣、鱼虾、油炸、生冷等食物.

3.3 心理.患者由于病程长,心理负担较重,加之瘙痒,更添几份烦恼.因此,我们应鼓励患者树立战胜疾病的信心,指导患者正确认识疾病,从而配合治疗,达到治愈的目标.

4.讨论

针灸疗法对免疫（免疫活性淋巴细胞核吞噬细胞）有明显、广泛的调整作用,具有增强机体免疫功能,使异常免疫状态恢复正常,从而影响疾病过程中免疫机制,发挥治疗疾病的功效,所取穴中,曲池、合谷、足三里同属阴阳经,散瘀疏风清热；血海、三阴交属足太阴经,主血分病,调营活血；风市则祛风利湿.诸穴共奏疏风核营利湿之功.儿自血疗法则是一种非特异性的脱敏疗法,通过自体血液中的致敏原,改变患者集体对过敏反应的调控性、反应性,改善机体的免疫功能,降低机体的敏感性.笔者将祖国医学和现代医学理论相结合,采取穴位刺激与自体血脱敏相协同达到治疗目的,不失为一种理想的治疗方法.