高血压病伴情绪障碍的护理体会

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高血压是以循环动脉血压增高为主的临床综合征,我国高血压的流行病学具有“三高,三低”的特点,即高发病率,高致残率,高死亡率和低知晓率,低治疗率,低控制率.血压升高又是心、脑、血管疾病最重要的危险因素；而当今社会的高效率与快节奏给人们的心理造成巨大压力,影响着人们的健康.

为探讨伴有情绪障碍的高血压病患的心理,护理措施等以提高护理质量,延缓高血压病程发展,本文对72例伴有情绪障碍的高血压患者在心理、饮食、药物、运动、健康教育指导等方面,采取针对性的护理错措施.专业的护理技术和热情为病员服雾的态度是建立良好护患关系的必备条件,以有效沟通与关爱提升护理怎么写作,从而增加病员满意度.

资料与方法

本组患者72例,男38例,女34例,年龄34～74岁,病史2～20年,均符合高血压的诊断标.

护 理

⑴护理评估：根椐病员来就医时的主诉,临床症状与体征,结合病员基本情况,如年龄、体重、家庭情况、生活习惯、工作情况等进行护理评估.

⑵心理护理：随着生物-心理-社会医学模式的转变,人们重视心理,社会因素对疾病的影响,一方面高血压病威协着人们健康和生存质量,影响着病员情绪,在中老年高血压患者中,焦虑症的发病率11.6%,抑郁症的发病率15.8%［1］.不良的情绪变化如激动易怒,焦虑抑郁等促使血压升,同时高血压又会加重焦虑和抑郁.另一方面,社会环境、家庭因素也不同程度地影响着病员情绪.因此,护理人员应主动详细了解患者的心理状态,家庭,工作,生活情况,热情关心和帮助患者,多交流与沟通,建立良好的护患关系,消除紧张,恐惧心理和悲观情绪,鼓励患者主动通过自我调节方式,使自己心情平静,稳定,乐观,和达,对战胜疾病充满信心.

⑶药物治疗及护理：高血压病是慢性病,需终身服用降压药,以达到降压的目的,针对72例伴有情绪障碍的高血压患者,医生加服阿普唑伦或帕罗西丁,将血压和情绪控制在理想的水平,治愈率97.22%,在此过程中,护理人员要正确指导病员需尊医瞩定时,定量服药,并理解其重要性和必要性,不能随便停服,增加或减少剂量,以避免血压忽高忽低对心、脑,肾等重要器官的不良影响,同时指出,是血压最低时候,如果在这一时段服用降压药,血压下降过低,导致大脑缺血缺养,有诱发中风的危险.

⑷饮食护理：除药物降压,合理的膳食结构对高血压病的治疗也有重要作用；通常以低盐,低胆固醇,低动物脂肪的清淡食物为宜.低盐：每天盐摄入量≤6g,当高血压合并其他疾病时,每天盐摄入量≤2g,限制味精,腌腊制品等.低脂：少吃脂肪,尤其动物脂肪过多摄入后使体重增加影响降压,鼓励高纤维素饮食,适量补钾,钙等元素以对抗钠所引起的血压升高和血管的损伤作用,总之,合理调整,安排,控制饮食需要健康的理念和科学的知识指导,持之以恒,不懈努力.

⑸休息与运动：生命在于运动,合理运动是防治高血压的良方之一,针对不同情况的病员,推荐适合的运动方式,老年病员可选择节奏缓慢,运动量小的运动,如太极拳,散步等早晚1次,20～30分钟,以不疲劳为度.

⑹健康教育指导：在医疗与护理活动中,健康教育指导贯穿病员就医的全过程.指导内容包括疾病相关知识：如高血压的病因,主要症状,治疗原则,预防措施,特别是高血压与精神过度紧张或抑郁、肥胖、吸烟、酗酒、高纳饮食及无规律生活方式的密切关系；帮助病员建立健康的良好的生活习惯,低盐,低脂饮食,戒烟限酒,控制体重,定期监测血压；自觉坚持尊医嘱服降压药；充分休息,良好睡眠,合理运动,愉悦心情等对病员健康都非常有益；针对情绪障碍的高血压病员开展心理辅导,定期随访.

讨 论

高血压是以血压升高为特征伴有心,脑,肾等重要器官的功能和结构改变的全身性疾病,发病率呈逐年上升的趋势,无论对个人,家庭,还是社会都产生巨大影响,要减少或延缓高血压的发生与发展,开展全民健康教育活动具有十分重要意义.

在高度紧张,恐惧,忧郁,悲伤等不良情绪状态下,交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增多,血压升高.在伴有抑郁和焦滤障碍人群中,高血压的发生率增加2倍,中风、心绞痛和心梗的危险增加6倍,死亡率增加2倍以上.因此对长期从事与精神紧张有关的职业或处于过度精神应激环境中的人［2］,要重点关注,提前预防,早期发现,及时治疗与护理.

心理护理相对于心理治疗来说,存在许多不足,一方面缺乏专业的心理护理人才.另一方面也缺少心理护理时间,在综合医院里,护士工作繁忙,强度大,要做好心理护理工作,必须加强心理护理专业人才的培养.