急救医护人员医院内感染问题

随着社会的发展和人数的增多,随着人类文明的发展及物质文化生活水平的提高,生命质量问题越来越被重视.跟着急诊医疗体系的建设和完善,各级医院的急救工作也相应得到了广泛的重视.目前随着急诊患者数量不断上升,急救医护人员获得医源性感染的机会也上升(上呼吸道感染,肝炎,艾滋病,肺结核等等).要建立一个精而强,政治业务素质高的急救医护队伍是医院急救工作的基本保证.

1.原因分析:

1.1急诊医护人员每天与形形色色不明病情的患者接触.

1.2来急诊科就诊者多为症状较重的患者及病原携带者,致使医护人员接触的机会增多.

1.3医院是个各种患者相对集中的地方,又是易造成感染.院内感染和医疗活动、患者的体质,以及医院的环境密切相关.医护人员长期24h值班,急危重患者多,病情复杂,变化快,导致急救医护人员的精神时刻处于高度紧张状态,在加上体力消耗大,机体长期处于疲劳状态,从而机体抵抗力下降,所以一些病菌是很容易侵袭,急救医护人员成为易感者.

1.4在急诊工作中突出一个“急”字和一个“快”字,急救医护人员手上难免没有伤口如:被针刺破,被安瓿划伤,在这种情况下医护人员还是紧张的参加救治,此时病菌很容易通过伤口进入机体,使机体被感染,造成医源性感染.

1.5急诊科医护人员较少,患者较多(特别是危重患者),时间紧迫,导致医护人员在抢救前,中根本没有时间进行洗手,消毒或隔离措施.

1.6医院建筑设计不科学,环境卫生不合格引起医务人员医院内接触患者的机会增多,都可以造成医院内交叉感染.

2.防护措施:

对于任何疾病来说,有效的预防是最节约、最有效的,赵冰认为对院内感染

更是如此.预防院内感染,应该是医患双方共同参与的事情.

2.1提高急救医护人员的自我防护意识:

加强对急救医护人员职业性自身防护宣教,在接触每一位患者时必须戴口罩,手套.看患者前,后应及时进行洗手,急救物品要严密进行消毒.

2.2正确洗手:

医护人员的手是造成医院内感染的重要原因.研究发现,放在洗手池边潮湿的肥皂带菌率是100%,带致病菌率是42.9%.正确有效的洗手是防止疾病传播,阻断院内感染的最重要、最经济、最有效的方法.

2.3创造一个合理的工作环境:

合理安排就诊秩序,减少家属的陪同,以减少诊室内人员流动密度,创造一个通风良好,温度,湿度适宜的工作环境.医院中患者密集,患者的分泌物、排泄物如飞沫、痰涎、脓液、粪便等可严重污染空气,污染物体表面,开窗通风是最有效的空气消毒方法.诊室内每日要进行消毒一次,每周进行一次终末消毒一次.

2.4加强体育锻炼,强健机体.提高身体抵抗力,减少医源性感染.

2.5全社会要关心急救医护人员的健康问题,提供相应的防护措施,减少影响急救医护人员健康的各种因素.要教育急救医护人员劳逸结合做好适当的心理调节,避免过度疲劳,发现问题积极进行处理或治疗,安排好休息.

2.6提高医务人员的安全意识,在医疗工作中严格遵守预防医院感染的操作规程,包括:安全处置锐利器具,对所有器具严格消毒,认真洗手,使用防护措施以避免直接接触患者体液,安全处置废弃物.

3.小结

导致医院感染的原因是十分复杂的,有患者及医务人员自身的原因,也有医院环境的影响,从某种意义上说医院感染是难以避免的.因此,医院感染是医患双方都必须面对的现实.医院内感染的危害性极大,轻者影响健康,重者,加重原发病,导致病情恶化,使患者更加痛苦,严重影响医疗质量和治疗效果,因此,预防医院感染是每一个医护工作人员必不可少的重要环节.希望全社会和每个人都了解和参与到院内感染的控制中去,降低院内感染的危害.