全民医保看病减负的第一步

据统计,2011年,我国医院门诊病人次均医药费用为179.8元,住院病人人均医药费用6632.2元.一次住院费接近城镇居民年人均收入的1/3,几乎相当于农民一年的人均纯收入.对于看病贵的问题,卫生部部长陈竺表示,我国现在覆盖率是95%,已初步进入全民医保国家行列.

世界卫生组织研究表明,一个国家卫生总费用中个人支出比重降低到15%到20%,才能基本解决“因病致贫”、“因病返贫”；而我国目前个人支出比重为38%.在“住院一次,白干一年”的背景下,我国初步进入全民医保国家行列无疑让人们看到了看病贵的曙光.

不过,我们还应看到,当前的“看病贵”固然存在政府医疗卫生投入相对不足的因素,但更关键的是医疗总体费用虚高与百姓实际承受能力之间存在矛盾.看病的费用基数不真正降下来,即使政府承担的医疗费用大幅提高,个人支付部分尽量减少,仍无助于从根本上为看病减负.毕竟,“羊毛出在羊身上”,国家财政实质上还是纳税人的钱,只是从左口袋出改为右口袋掏,看病贵从显性转化为隐性.

数年医改未能撼动“看病贵”这座大山,究其原因,没有触及深层次制度根源乃症结所在.单纯用完善全民医保的方式,“赎写”群众医疗怎么写作,为深陷其中的百姓解套,其结果只能是既加重财政负担,又阻碍了医改的深化.要想真正为公众看病减负,必须“降虚火”,切实把虚高的医药费用降下去.

首先要打破“以药养医”模式.当前医药卫生领域最需要革除的机制弊病就是“以药补医”.这一计划经济下的产物,已经越来越不适应市场经济下的医疗怎么写作体系.很多药品经过医药公司、医院的层层加价,中间利润竟高达500%.医保支出再多的钱也堵不了药价虚高的黑洞.

其次,合理配置医疗资源.正如卫生部部长陈竺所言,“大医院盲目扩张加剧了看病难”,当患者看一个感冒都要跑到三甲医院,看病焉能不贵.唯有强化大医院与社区卫生机构的分工协作,扶持县级医院及乡镇卫生院的健康发展,做到“大病不出县,小病不出社区”,方能为公众提供方便廉价的医疗怎么写作.

此外,加强医德医风建设.医药回扣、开大处方等行业不正之风,也是看病贵的幕后推手.如何斩断医生的利益纠结,遏制过度医疗的怪现状,应该成为有关部门的思考重点.

全民医保只是看病减负的第一步.在医保扩覆盖、提水平的同时,更需要找准医疗制度的症结所在,以釜底抽薪为医药行业的“虚火”降温,国家为看病兜底的惠民福祉才能真正照进现实.