杨兴荣治疗痧瘴病症经验

【关 键 词 】:中医,治疗,痧瘴

【中图分类号】R51【文献标识码】 B【文章编号】1007-8517(2009)01-0123-01

痧瘴是闽粤民间医学对地方性或传染性病症的俗称｡,家父杨兴荣(1911~1980),幼承家传,本习岐黄业｡,由于民国时期战乱频仍,西洋医学传入,中医行业陷入衰微境地｡,家父只得半农半医,实践中向民间草医余细保､,陶金贵前辈学习,于痧瘴辨治略有体会｡,今将其经验汇集,小结如下:

1.痧瘴秽浊 察症究因分类

家父积数十年临床经验,认为痧瘴乃南方温热之时,禀赋虚弱易感之人,触犯六淫病邪所发生的病症,其临床多见发热恶风,无汗肢软,全身困重,倦怠乏力,昏沉欲寐,恶心呕吐,纳食不下,小便短赤等症状｡,细查痧瘴种类较多,病因症侯有异,好发年龄职业亦有不同｡,如儿童少年易患烂喉痧(猩红热,急性扁桃体炎),虾蟆瘴(急性腮腺炎),青中年患黄痧证(黄疸型肝病)较多,暑热高温劳作之人好发闭痧(中暑),居处闷热潮湿涉水者易绑痧,饮食生冷油腻不洁之人多患搅肠痧,医者须详问患者生活起居,细查同中之异的症侯｡,如烂喉痧者咽痛喉肿有脓,舌赤如杨梅,肌肤泛发丹痧,虾蟆瘴者腮角肿痛,通过望闻问切,得以确定患者病症｡,疑似之间,还可采用不同方法验证｡,如黄痧症者全身黄疸,尿黄,巩膜亦黄,且尿染白布必黄,可与黄胖病(钩虫病)鉴别,闭痧,绑痧之人,恶闻饭菜之气,且按划患者胸前肌肤可见痧筋隆起,搅肠痧者腹痛腹泻,触按腹部并无包块肿物,可与胃肠肿瘤区别｡,大体来说,烂喉痧,蛤蟆瘴均为疫疠之病,口鼻呼吸传染,应当隔离治疗,闭痧,绑痧乃暑湿热郁之疾,治疗环境须阴凉通风,黄痧症,搅肠痧都跟饮食有关,医者须详查细问,认真察看,方不至误诊｡,

2.因病施法 外治顺势驱邪

家父认为痧瘴是秽浊之病,暑湿热邪郁闭肌肤,弥漫三焦,治疗须驱邪为要｡,外治因病方法不同｡,如烂喉痧可用三棱针刺少商,商阳出血,冰硼散,锡类散吹喉,蛤蟆瘴宜针刺耳尖放血,青黛冰片散醋调外涂患处,闭痧,绑痧者可用痧,刮痧,刺法,挑刺法外治｡,法是医生用食指,中指关节蘸清水夹紧患者相应穴位如印堂,大椎,肩井项背,胸胁,肘窝,窝等处肌肉后放松,每个穴位大约20下左右,以局部红紫为度,刮痧是用植物油或清凉油涂抹在患者脊背上,再用牛角梳或圆滑瓷匙自上从下均力划刮至红紫,刺法是先对相应部位拍打充血至小静脉暴露,再用三棱针或毫针,对前额､,胸胁､,脊背,四肢相应部位挑刺｡,这些外治方法目的均是顺势驱邪,起到调整脏腑功能,疏通经络,清热利湿,解痉止痛的作用,治疗痧瘴病症,效果显著｡,只是应用时,要注意患者宜取舒适坐位,平卧,事先告知针刺感应,以防患者紧张｡,针具和针刺部位要严格消毒,针刺放血适量即止,防止过量晕厥,医生尚要边治疗边观察患者神色反应,若有晕针,及时处理｡,

3.选方用药 内服简便灵验

痧瘴病症经过外治之后,大多症状减轻,若配合内服药物,效果更好｡,家父根据不同情况,选方用药别具特色｡,如烂喉痧只用土牛膝,忍冬藤花叶,蛤蟆瘴喜用大青叶,六角英,闭痧无汗用辣蓼叶,牡荆叶,偏热爱用鱼腥草,藤茶,发热不退常用青蒿,人行草,夹湿多用土茵陈,霍香,佩兰,搅肠痧可用穿山蜈蚣,寮刁竹,腹痛腹泻加盐昌蒲,葛根,乏力用仙鹤草,牛力草,黄痧症用金扁柏,西茵陈,白毛金须,这些药物多采鲜品洗净,随年龄病情斟酌剂量捣烂取汁,凉开水冲服｡,家父亦常平时采摘,晒干备用｡,因时令季节,未有以上药品,则开上中药处方,嘱咐患者到药店购写服用.如一般中暑可用十滴水,人丹,霍香正气水,高热用紫雪丹,烂喉痧初起用银翘散,中期用清瘟败毒饮,凉膈散｡,后期用清咽养阴汤,蛤蟆瘴用济消毒饮,暑湿闭痧在表或胃肠用霍香正气散,香薷饮,弥漫三焦用三仁汤或甘露消毒丹,暑热气虚用清暑益气汤,阴伤高热用人参白虎汤,黄痧症用茵陈蒿汤加味,呕吐不止服生姜盐汤,泄泻不停服糖盐茶汤.总之根据病症辨证选方用药,简便价廉,效果灵验｡,

4.调理预防 注重生活起居

痧瘴调理,家父首重饮食起居｡,患病之时,忌食生冷油腻之物,更不宜酒酪辛热食品｡,只服稀粥素菜,少量多餐,调养数天｡,平时居处通风,外出不在闷热郁闭之地逗留,防日晒雨淋,若到溪边河畔,田间鱼塘游玩劳作,须先用竹竿惊扰,以防沙虱蚊虫叮咬而生病症｡,易感之人不随便到烂喉痧,蛤蟆瘴,黄痧症患者处探视,预防传染｡,生活方面要饮食有节,卫生清洁,不食腐烂变质之物,经常闭痧的体虚之人可在未病之时,服食冬香菇炖童子鸡,或胎盘,增强体质和抵抗力,也可以预防痧瘴的发生｡,

(收稿日期:2008.11.18)