白细胞增多是怎么回事

最近,邻居张大爷到医院进行体检.医生在看过张大爷的血常规报告单后,说他血液中的白细胞增多了,叮嘱他吃点消炎药.张大爷接过报告单,只见上面全是一些符号和数字,有些数字的后面还标有“↑”.为此,张大爷感到很困惑,他希望知道人体血液中的白细胞增多到底是怎么回事?

人体血液中的白细胞（WBC）是具有防御和免疫功能的重要细胞,它来源于骨髓,并由骨髓中的原始和幼稚血细胞发育成熟后释放到血液中.通常,人体血液中白细胞的正常值是（4～9）×109/升,即每微升的血液中有4000～9000个白细胞.

在临床上,白细胞增多可分为生理性增多和病理性增多两种类型.生理性白细胞增多常出现在人们进餐后、进行剧烈的运动后或遭受精神打击后,以及女性的月经期或妊娠后期等,但通常不会高于14×109/升.病理性白细胞增多的原因有很多,主要是当人体内的组织受损或有炎症出现时.需要指出的是,医生在分析患者血液中白细胞增多的原因时还要结合其白细胞的分类计数.那么,人体血液中的白细胞是如何分类,各分类计数的增多又有哪些临床意义呢?

1.淋巴细胞（Lym或L）：它的主要功能是参与人体的多种免疫反应,是重要的免疫细胞.成人的淋巴细胞数量占白细胞总数的20%～30%,儿童约占30%～40%,婴儿可达50%.当人体受到病毒感染时往往会出现淋巴细胞增多的情况,同时还会出现形态异常的淋巴细胞.患有百日咳、传染性单核细胞增多症、结核病、淋巴系统炎症等疾病的人,其淋巴细胞的数量可明显增多.当人体内有炎症或受损的组织正处于恢复期时,其淋巴细胞的数量也会增多.此外,患有淋巴细胞性白血病或淋巴瘤的人,不仅会出现淋巴细胞数量明显增多的情况,其血液中还会出现原始或幼稚的淋巴细胞.

2.单核细胞（Mono或M）：它的主要功能是吞噬侵入人体内的细菌或病毒等病原体,并清除体内死亡的细胞碎片.单核细胞的数量占白细胞总数的2%～8%.当人体内存在慢性炎症或病毒感染,以及患有风湿病、结核病等疾病时往往会出现单核细胞数量增多的情况.

3.嗜中性粒细胞（N或Poly）：嗜中性粒细胞也叫嗜中性多核粒细胞,它的数量占白细胞总数的60%～70%.嗜中性粒细胞对人体血液中白细胞的数量影响最大,是人体主要的防御细胞,其功能是吞噬或杀灭病原体,从而防止人体遭受病原体的感染.当人体内有炎症或组织受损时,嗜中性粒细胞会首先出击,其数量也会明显地增多.一般来说,人体内出现细菌性炎症时,嗜中性粒细胞增加的数量要比发生其他病原微生物感染时明显.而患者的炎症一旦得到控制,其体内嗜中性粒细胞的数量便可逐渐降至正常的范围内.有些人（尤其是老年人）虽然体内有炎症,但其血液中白细胞的总数并不增多,只是嗜中性粒细胞的数量增多了.因此,医生在看血常规报告单时,不仅要看嗜中性粒细胞所占白细胞总数的百分数,还要看其具体的计数结果.

4.嗜酸性粒细胞（Eosin或E）：它的数量占白细胞总数的1%～4%.患有过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、嗜酸性粒细胞增多症的人往往会出现嗜酸性粒细胞增多的情况.但由于嗜酸性粒细胞在血液白细胞中所占的比例较小,所以它的数量变化对白细胞总数的影响不大.

5.嗜碱性粒细胞（BaSO或B）：它的数量只占白细胞总数的0.5%～1%.患有过敏性疾病、慢性粒细胞性白血病的人往往会出现嗜碱性粒细胞增多的情况.与嗜酸性粒细胞相比,嗜碱性粒细胞的数量变化对白细胞总数的影响则更小.

本栏目编辑/梁静怡