***治疗绝经前后诸症

关 键 词 　绝经前后诸症　按摩治疗

妇女在绝经前后往往出现一些症状, 如两颧潮红, 烦躁易怒, 头晕目眩, 耳鸣健忘, 心悸失眠, 烘热汗出, 五心烦热, 口干咽燥, 饮食减少或浮肿便溏, 腰背酸楚, 倦怠乏力或情志异常等, 称为绝经前后诸症亦称经断前后诸症.

近年来, 随着社会竞争的日益激烈, 工作生活节奏的加快, 妇女的心理压力也逐渐加大.本病的发病率呈上升趋势, 严重影响妇女的工作生活和身心健康及家庭和睦.因此, 本病越来越被医学界所重视,治疗本病的中西医疗法及药物层出不穷.笔者自1999 年至2006 年, 采用中医按摩手法治疗此类病症300 例, 疗效显著, 现总结报道如下, 供同行参考.

1.一般资料

本组病例300 例, 年龄最小45 岁, 最大61 岁,病程3 个月~1 年212 例, 1 年~2 年73 例, 2 年以上15 例.其中脑力劳动者233 人, 体力劳动者67 人,在职208 人, 退休92 人, 肾阴虚者238 例.肾阳虚者62 例.本组病例全部经医院检查, 没有内科, 妇科及其他的器质性病变.

2.病因与分型

根据病因病机及临床表现可分为以下类型

2.1 肾阴虚素体阴虚或多产房劳, 久病失血, 精血亏虚, 至肾阴亏虚, 阳失潜藏, 如肾阴不足, 肾水不能上济心火, 而至心肾不交, 又如肾阴亏虚以至不能涵养肝木或情志失和, 郁结化热, 灼伤真阴, 导致肝肾阴亏, 肝阳上亢.主要表现为头晕目眩, 耳鸣, 颧红, 烘热汗出, 五心烦热, 心烦易怒, 失眠多梦, 腰酸膝软, 或皮肤感觉异常, 月经不调, 经色鲜红, 量时多时少, 口干便秘, 小便短赤, 舌红苔少脉息数.

2.2 肾阳虚素体阳虚或过服寒凉之品, 过度贪凉, 至肾阳亏虚, 经脉失养如命门火衰不能温煦脾阳或劳伤过度, 损耗脾阳, 也可出现脾肾阳虚之症.主要表现为面色晦暗, 精神萎靡, 形寒肢冷, 纳少腹胀,大便溏薄或面浮肢肿, 腰膝酸软无力, 尿频或失禁,经行色淡量多, 带下质稀, 舌淡脉弱无力.

因肾气或肾阴肾阳之一方虚损可导致阴阳俱虚, 不能濡养温煦其他脏腑, 而出现各种症状, 临床较少见.故本文不作论述.

3.治疗方法

3.1 俯卧位患者俯卧位, 医者站于一侧双手拿揉颈肩部数次, 双手掌自背部膀胱经( 大杼穴) 推至足跟外侧( 昆仑穴) 处反复3~5 遍, 叠掌揉拨背部膀胱经内外侧路线3~5 遍.双拇指交替按压背腰部脊柱两侧3~5 遍.

拇指按揉肩井, 天宗, 肺俞, 心俞, 肝俞, 胆俞, 脾俞, 胃俞, 肾俞等穴各1 分钟.

小鱼际或前臂由上至下滚揉背腰部数分钟.横擦背腰部以透热为度.

拿揉臀部及下肢部, 重点拿、揉、按、拨、擦小腿后侧肌群数分钟.

3.2 仰卧位患者仰卧位医者坐在患者头前分推印堂至太阳数遍, 多指揉按头部两侧胆经路线数遍,拇指按揉头部膀胱经及督脉路线数遍.

拇指点揉睛明, 攒竹, 鱼腰, 瞳子, 听会, 率谷等穴各半分钟.揉捏耳廓数遍, 按揉风池, 凤府穴各1 分钟.

患者仰卧位医者站其一侧分推胸部及两肋3~5遍, 摩揉腹部数遍, 按揉膻中, 健里, 上中下三脘、天枢、气海、关元穴各半分钟.

拿揉推抚上肢3~5 遍, 点揉内关, 神门穴各1 分钟.

推抚拿揉下肢数遍, 拇指拨揉小腿胃经路线数遍, 点揉阳陵泉、足三里、三阴交穴各1 分钟.

按揉涌泉穴1~2 分钟及足部反射区的心, 脾,肝, 胆, 肾等, 最后搓擦足底数次结束治疗.

临床可重用神道、身柱、陶道、大椎、华佗夹脊穴( 1~7 胸椎段) 、肾俞、三焦俞、腰眼、涌泉穴.属肾阳虚者致以温肾扶阳.临床可重用华佗夹脊穴( 1~5 腰椎段) , 腰阳关、命门、肾俞、关元穴并配合腰骶擦法以透热为宜.另外在治疗的同时加以适当的心理疏导, 对治疗本病有极大帮助.希望同行予于重视.本套手法隔日1 次, 15 日为1 个疗程.每次治疗时间60 分钟.

4.典型病例

患者张某某, 女, 49 岁, 公务员, 2005 年4 月20日初诊.主诉: 患病1 年, 主要表现是头晕, 耳鸣, 心烦易怒, 失眠, 记忆力减退, 心悸, 盗汗, 手足心热, 腰部酸痛, 四肢无力, 皮肤瘙痒( 有蚁行感) , 月经不调.经市内几家大医院检查无内科, 妇科及身体其它部位的器质性病变, 均诊断为更年期综合征.服用各种药物达半年之久, 疗效不明显, 因此, 患者心情郁闷情绪低落对治疗失去了信心.经人介绍来我诊所就诊.根据其症状表现我诊断该患者为绝经前后诸症(肾阴虚型).即在我诊所进行按摩治疗, 同时加以适当的心理疏导, 使患者心情开朗增强了治疗的信心.1 个疗程后患者所有症状减轻, 3 个疗程后各种症状全部消失, 身体感觉良好, 心情愉快.随访至今未见复发.

5.体会

妇女在临近绝经前后, 肾气渐衰, 冲任亏虚, 天癸将竭, 精血不足, 阴阳平衡失调, 从而导致脏腑功能紊乱发生一系列生理上的变化.因部分妇女身体差异及生活环境等影响, 不能适应这个阶段的生理过渡, 而出现一系列症状, 这些症状往往三三两两轻重不一的交替出现, 有的延续数年之久.

注意事项: 每次治疗结束后嘱患者饮500ml 白开水.治疗期间保持情绪稳定生活起居有规律, 避免过劳受凉.