注射用头孢曲松纳致严重不良反应1例

点赞:4883 浏览:14080 近期更新时间:2024-03-30 作者:网友分享原创网站原创

患者,女,43岁,汉族,体重65kg,因泌尿系感染,于2006年8月26日10时30分左右到自家附近诊所就诊.查体不详.该诊所视病情给予静滴注射用头胞曲松钠(上海新先锋药业有限股份公司,批号0602411)3g,溶于10%250ml葡萄糖注射液中静滴.滴速30~40滴/分.约2分钟后,患者出现颜面、手足发绀,随即不醒人事,送我院急救中心抢救.

查体:全身发绀,呼吸、心跳停止.经气管插管和呼吸机机械通气、吸氧等抢救,数分钟后病人心跳复苏、血压升至176/106mmHg,有微弱自主呼吸,血氧饱和度升至97%.为进一步组织抢救收住院.

病人住院后除继续呼吸机辅助呼吸、吸氧等抢救措施外,同时采用多功能仪监测血压、脉搏,同时辅以导尿等.治疗:10%葡萄糖500ml、星必得0.4g静滴,0.9%氯化钠250ml、泮托拉唑10mg静滴;5%葡萄糖250ml、辅酶A100U,AT40mg、细胞色素C30mg静滴.经抢救患者颜面发绀情况缓解,眼睑肌肉有颤动,瞳孔等大同圆(直径4mm),双肺呼吸音清晰(机械通气),心音弱,心律齐,四肢不厥冷.

2006年8月27日5时,病人病情恶化.全身肌肉颤动,测不到血压,心音弱,排尿困难.处理:5%葡萄糖500ml、注射用多巴胺200mg、注射用间羟胺95mg静滴.25%葡萄糖20ml、西地兰0.2mg静推.效果不佳.

2006年8月27日10时,病人病情进一步恶化,血压、血氧饱和度下降,心律增快至140~160次/分,大小便失禁,消化道出血,各种发射消失.经抢救病情无好转,血压无回升,自主呼吸完全消失,瞳孔6mm,光反向消失,最后抢救无效死亡.

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注射用头胞曲松钠引起严重不良反应的情况作者在最近不到1个月时间内包括上文1例已经连续发现6例(还有1例死亡、1例过敏休克、4例过敏样反应).以上严重不良反应尚未搞清楚其发生的直接原因,报道以上病例仅供临床医生在使用该药品时给予足够重视.