三个关节最容易受伤

伦敦奥运会110米栏预赛刘翔意外摔倒后,人们对于运动损伤变得格外关注.专家表示,人体三个关节最易受伤.

踝关节扭伤：紧急处理“大米原则”

踝关节是我们身体最能负重的关节,却是非常脆弱的关节,也是最容易扭伤的关节之一,大概至少可占到全身所有关节扭伤的十分之一,而踝关节的韧带、骨头和软骨是最容易受伤的部位.

“脚不小心扭伤了,应该如何处理才能防止肿痛加重呢?”北京大学运动医学研究所杨渝平大夫说,“目前,国际上公认的踝关节扭伤紧急处理有4项原则,也可以称为‘大米原则’：第一休息Rest,第二冰敷Ice application,第三压迫和包扎Compression,第四抬高患处Elevation,把这四个英语单词的首个字母提取出来,就组成了RICE,所以叫大米原则.”

冰敷时如果没有冰块,可写几根冰棍,包装纸不要打开,把冰棍捏碎了,放在疼痛部位,如果觉得实在受不了,可再垫两层餐巾纸,就能减少冰块的刺激.每次20～30分钟,冰块化了就差不多了.两天内,通常2～3个小时冰敷一次,这样才能起到比较好的效果.

膝关节扭伤：骨头没事就没事了吗

“在门诊中经常碰到这样的患者,膝关节扭伤后,走路一点都不受影响,只是感觉膝关节稍微有点不舒服,我说您韧带断了,人家根本不相信,说我拍过片子了,骨头没事.” 北京大学第三医院的马勇大夫说,“可千万别以为骨头没事就没事了,很多膝关节扭伤严重的患者不能动的,有脱臼感,去拍片子,骨头同样没问题,但核磁检查才发现,韧带伤了或断了.”

轻度的韧带损伤虽然不影响活动,但长期不处理,就会导致关节稳定性逐渐丧失,经常出现“腿打软”、“脱臼感”,不能奔跑,更不能完成奔跑中的急停、转身等动作,到那时候如果再想治,说不定就得手术了.

膝关节受伤后特别疼、肿了或者可能会有响声,在这三种情况下最容易忽视膝关节韧带损伤,千万不要认为骨头没事膝关节就没问题.

网球肘：封闭打多了会变成顽固性

一提到网球肘,很多人都以为只有常打网球的人才会得,其实在北京大学第三医院运动医学科闫辉大夫的门诊患者中,打乒乓球和羽毛球的人最多,反拍和下旋动作最容易受伤.不经常运动的人也会得网球肘,比如做家务、做菜、切菜、端锅、抱小孩、钓鱼、经常上网等.此外,血糖高也是诱因之一,因为糖会影响肌腱里的一种代谢,让肌腱质量变差,这类人得网球肘的机会就多了.所以,久治不愈的网球肘患者要查一查血糖是不是有问题.

“很多患者一来就要求打封闭,这是个非常大的误区.”闫辉大夫说,“我们在临床上经常见到顽固性网球肘的患者,都有多次打封闭的过往史,所以大家一定要慎重.”其实,网球肘的原因是劳损,只要多休息,慢慢就会好.网球肘90%都能保守治疗,只有个别才需要做手术.

对打封闭针的看法,每个医生的观点不同,其主要原理就是把激素打在肌腱周围,抑制炎症,但是临床打激素时很容易打到肌腱上,这是很难避免的,激素会影响胶原代谢,一次两次打在肌腱表面就会使其断裂,不可愈合的撕裂就永远没机会愈合了.

（摘自《健康时报》）