平衡针疗法结合推拿和TDP照射治疗肩周炎64例

点赞:27022 浏览:121382 近期更新时间:2024-01-01 作者:网友分享原创网站原创

摘 要 :目的:观察平衡针结合推拿和TDP照射治疗肩周炎的临床疗效.方法:采用平衡针结合推拿、TDP照射治疗肩周炎64例.结果:64例肩周炎患者治愈例,治愈率86%,有效率100%.结论:平衡针疗法结合推拿、TDP照射能明显改善或消除患者的临床症状和体征,疗效显著,值得临床推广应用.

关 键 词 :平衡针推拿TDP肩周炎

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0221-01

近年来,笔者采用平衡针疗法配合推拿TDP灯治疗肩周炎64例,取得满意的临床疗效,现报道如下:

1临床资料

本组64例均为2009年5月-2011年7月我科门诊患者,男23例,女41例,年龄最小40岁,最大70岁,平均52岁,病程最短7天,最长1年半,平均6个月.主要症状为肩部周围疼痛,以夜间疼痛为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节功能活动障碍,肩前、肩后、外侧均有压痛,以外展、内旋、后伸障碍显著.


2治疗方法

2.1平衡针疗法.取穴:取王文远教授治疗肩周炎特效经验穴“中平穴”,足三里穴下一寸处,左右交叉取穴,左肩痛取右中平穴,右肩痛取左中平穴.操作:患者取坐位,局部皮肤常规消毒后,用0.4mm×7.5mm毫针直刺,行捻转提插泻法,使患者有较强的针感,10min行针一次,留针30min.

2.2推拿治疗.每次针刺取得针感后,就给患者进行推拿手法治疗:a.松解放松手法,患者坐位,医者站于患侧,用滚法和揉法施于患肩,重点在肩前部、三角肌部及肩后部,b.点穴止痛法,接上法,点压患侧肩井、肩、肩、肩贞、肩前、曲池、手三里、合谷等穴,对有粘连部位或痛点施弹拔手法.c.被动运动肩关节,医者一手扶住患肩,另一手握住其腕部或托住肘部,以肩关节为轴心做环转运动,幅度由小到大,然后再做肩关节内收、外展、后伸及内旋的扳动.d.拿捏牵抖法,拿捏肩臂,然后用搓法从肩部到前臂反复上下搓动3-5遍,然后握住患肢腕部,将患肢慢慢提起,使其上举,并同时做牵拉提抖,最后再拿揉患肩就可以结束手法.以上手法全套每次15分钟.

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2.3红外线灯(TDP)照射.推拿结束后,用红外线灯照射,距离患肩30-40cm(依患者感觉调整,以温热但不发烫为宜),时间15min.

以上方法每天一次,10次1疗程.一般治疗1-3个疗程,治疗3个疗程后评定疗效.

2.4功能锻炼.嘱患者回家后,每日做爬墙活动,梳头动作,弯腰悬肩甩手锻炼共15min,早晚各一次.

3治疗效果

参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》肩关节周围炎疗效标准,治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能完全或基本恢复,计55例;好转:肩部疼痛明显减轻,关节功能明显改善,计9例;有效率100%.

4典型病例

李某,女,52岁,2010年5月就诊,主诉:右肩臂疼痛8个月,疼痛昼轻夜重,活动受限,逐渐加重,不能向患侧侧卧,梳头、穿衣等动作完成艰难,肩关节不能抬起、后伸、内旋,曾服用中西药,针灸理疗等治疗效果不明显,曾X线检查未见异常.查体:右肩抬高45度,手后伸达臀部,内旋困难.诊断:右肩关节周围炎.治疗:先针中平穴,后右肩推拿治疗,最后红外线灯照射15分钟,1次后疼痛减轻,觉右肩部轻松舒服很多,10次后疼痛明显减轻,肩部活动明显改善.2个疗程痊愈.半年后随访未复发.

5体会

肩关节周围炎属中医“漏肩风”、“肩凝症”范畴,是肩关节及其周围韧带、滑膜、肌腱的慢性特异性炎症,简称“肩周炎”.中医认为,本病常因年老体虚或因劳累过度而导致肝肾精亏、气血不足、筋失所养,加上外感风寒湿邪,闭阻经络,气血不畅,不通则痛,导致肩部疼痛,日久肩关节粘连,前举、后伸、内旋等活动受限.

平衡针是王文远教授在中医学理论指导下,长期实践并总结出来的一种全新的针刺方法,强调人体的自我平衡修复功能,具有单穴治疗、止痛效果较好特点.推拿具有行气活血,舒筋活络,滑利关节,松解粘连,促进关节功能恢复,在针刺同时做患肩部推拿被动运动,又可引导针刺气至病所,气至而有效,故能增加疗效,促进关节功能更快恢复.红外线灯(TDP)对患部进行照射,产生温热效应,从而达到疏通经络,宣导气血,扶正祛邪目的,具有祛风散寒、除湿、镇痛解痉等功能,与针刺推拿同用有显著协同作用,所以取得较好临床疗效.

平衡针疗法配合推拿TDP照射治疗肩周炎,具有用穴少,病人痛苦小,疗效显著,值得推广.参考文献

[1]国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:201-202

[2]王文远,张利芳,针刺肩痛穴治疗外伤性肩周炎3850例[J].中医外治杂志,2008,17(3);48-49