网站原创【摘 要 】目的研究分析阿托品治疗青少年近视的有效性与安全性.方法选取我院于2010年3月到2013年4月收治的78例（78眼青少年近视患者,将其均分为两组,其中参照组39眼,治疗组39眼接受阿托品治疗,对比并记录两组用药前后眼压、眼轴、屈光度以及视力等.结果在实施治疗后,治疗组治疗效果显著优于对照组,眼轴、屈光度对比差异显著,对比有统计学意义（P<0.05,用药前后,两组的眼压水平对比无明显差异,对比无统计学意义（P>0.05,治疗组39例患者中,用药后其中4例出现不良反应,发生率为10.3%.结论采用阿托品治疗青少年近视,应该保证长期、规律性眼部应用,可有效控制青少年患者的近视,安全无毒副作用,低廉,使用便利,值得在临床医学中推广使用.
【关 键 词 】阿托品；青少年近视；有效性；安全性
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.171文章编号：1004-7484（2013-10-5707-01
在全球范围内,且以亚洲国家为主,近视的发病率呈现不断上升的趋势,且发病年龄越来越小.当前青少年近视问题不仅被医学界所关注,家庭以及社会也对其进行广泛关注.传统的矫正手术以及验光配镜在一定程度上可对视觉异常起到较好的缓解作用,但手术治疗方法并不是青少年近视治疗的首选方法.临床治疗中,主张采用药物治疗方法,且被医学界所广为认可.笔者选取我院于2010年3月到2013年4月收治的78例（78眼青少年近视患者,给予患者阿托品治疗,分析临床治疗效果以及安全性,现总结如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取我院于2010年3月到2013年4月收治的78例（78眼青少年近视患者,将其均分为两组,其中参照组39例（39眼,治疗组39例（39眼接受阿托品治疗.参照组39例患者中,男18例,女20例,年龄为7-19岁,平均年龄为13±1.4岁.治疗组39例患者中,男17例,女21例,年龄为9-18岁,平均年龄为14±1.4岁.所入选的患者均为轻中度近视.患者入院后均接受常规检查,患者均被确诊为近视.两组患者的性别、年龄、病症等方面对比无明显差异,对比无统计学意义（P>0.05,可以进行对比分析.
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1.2方法参照组患者接受常规的近视辅助治疗,患者可进行眼部保健,验光配镜等矫正视力.治疗组患者接受10gl硫酸阿托品眼用凝胶治疗,于每天早晚各点眼一次,1次1滴（压迫泪囊区5分钟,连续滴注6天,6天后,患者到医院接受复查,记录患者的眼压、眼轴、屈光度以及视力水平,停止4个月后再次对患者使用阿托品治疗,【因进行治疗的青少年中以学生为多,多数是检测期进行治疗】方法如上.
1.3疗效判定在实施治疗后,对患者的眼部视力进行检查,与治疗前进行对比分析,痊愈：单眼裸眼远视力超过5.0；改善：超过2分；无效；低于2分[1].
1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义.
2结果
2.1治疗后视力改变在实施治疗后,治疗组患者的痊愈、改善、无效等情况与对照组相比,差异显著,对比有统计学意义（P<0.05,见表1.
2.3不良反应治疗组39例患者中,用药后其中4例出现不良反应,发生率为10.3%,其中畏光2例,1例视线模糊,1例阿托品过敏性结膜炎.
3讨论
在当前,我国青少年的近视病症较为多发,且临床对其原因无统一定论.相关临床实验研究表明,近视为环境因素以及遗传因素共同作用下结果[2].在我国,青少年多为近距离用眼,因此在导致近视的因素中,环境因素为主要原因.传统的缓解以及治疗青少年近视的方法较多,可以通过渐进焦点镜片、角膜接触镜、佩戴双焦点镜片、眼镜矫正等方式,但这些不能对近视病症进行有效根治,只能做到有效缓解患者病症.临床最新研究的屈光手术治疗并未得到广泛应用,术后并发症较难对其进行有效治疗.因此,在临床治疗中,较为广泛使用药物对患者实施治疗[3].
临床主要采用阿托品对患者实施治疗,阿托品为一种非选择性的受体阻断剂,用于控制近视眼的发展已有十几年的历史.可有效缓解平滑肌的痉挛,通过作用于眼睫状肌上受体麻痹睫状肌,放松眼球的同时对其张力进行有效调节,缓解治疗患者近视病症[4].相关临床学者的实验表明,阿托品可对近视眼屈光度起到明显抑制缓解作用,同时软骨层增厚,控制眼轴增长,对多巴胺神经递质的释放产生一定的影响作用,会不利于视网膜信号的传递,对眼球的发育起到较好的控制作用[5].而且,相关研究表明,患者出现眼轴增长,是导致近视出现的一个相当重要的原因.通过相关专家学者研究表明,阿托品为当前治疗青少年近视的首选药效显著的药物,其药物本身可对眼球起到较好的调节作用,同时抑制眼轴增长[6].
从本次研究中可以看出,在实施治疗后,治疗组治疗效果显著优于对照组,眼轴、屈光度对比差异显著,对比有统计学意义（P<0.05,两组的眼压水平对比无明显差异,对比无统计学意义（P>0.05,治疗组用药后其中4例出现不良反应,畏光2例,1例视线模糊,1例阿托品过敏性结膜炎.由此可见,采用阿托品治疗青少年近视,应该保证长期、规律性眼部应用,可有效控制青少年患者的近视,安全无毒副作用,低廉,使用便利,值得在临床医学中推广使用.该药物的使用方式为复发、间歇、短期、长期等,针对患者的具体病症,实施有针对性治疗.该药物的不良反应主要包括畏光,视线模糊,阿托品过敏性结膜炎.在对患者实施治疗中,应注意发挥其药物作用机制,同时针对药物所产生的不良反应,应该采取间断规律使用方式,在实现治疗目的同时,避免患者出现不良反应,提高患者治疗的安全性[7].