一例新生儿梅毒患儿的门诊治疗与护理

点赞:9174 浏览:35097 近期更新时间:2024-02-22 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4342-01

先天性梅毒也称胎传梅毒,由梅毒螺旋体感染的孕妇通过胎盘进入胎儿血循环所致[1].近年来随着性传播疾病的增加,先天性梅毒有增加的趋势,先天性梅毒的临床表现因母体体质、受染程度、胎次、胎儿受染时胎龄等不同因素而表现不同,我科于2013.9.18收治一位3周的新生儿梅毒患儿,每日在特殊观察室静脉点滴青霉素,治疗结束后患儿回家,诊治疗程15天,现将该患儿的治疗与护理体会报告如下:

1 临床资料:患儿女性,胎龄39周,日龄23天,瘦小,易激惹,鼻塞,母孕期查梅毒血清阳性,患儿出生后常规查梅毒血清阳性

2.治疗方法

采用青霉素静脉滴注,每天两次,每次5―10万单位/千克,10-15天为一疗程,常规应用一疗程,以后每隔2―3个月作临床和梅毒血清学检查,直至血清反应转阴或抗体滴度下降2个稀释度

3.护理

3.1.1做好消毒隔离:梅毒螺旋体的生存力较弱,在干燥环境中和阳光直射下迅速死亡,普通消毒剂在短时间内死亡[2].因此,要严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染,将患儿安置在特殊观察室,观察室每日紫外线消毒,地面、床单元用500mg/L含氯消毒剂擦拭.严格无菌操作,操作时带一次性手套,穿隔离衣,一切治疗护理集中进行,在进行头皮或四肢穿刺时,避开皮肤破损处,尽量避免不要接触,因为分泌物中含有大量梅毒螺旋体,传染性极强,避免交叉感染,操作结束摘掉手套用速干手消毒剂消毒双手.

3.1.2污染物品的处理:使用过的物品如一次性床单、尿布放入医疗垃圾袋中集中焚烧处理,不能焚烧的如止血带、剃毛刀、体温计、等放入500mg/l含氯消毒液中浸泡,患儿专用听诊器用后用500mg/l含氯消毒液擦拭,对穿刺、注射用过的针头及锐器必须放在1000mg/l含氯消毒液的锐器盒中浸泡,防止锐器损伤.

一例新生儿梅毒患儿的门诊治疗与护理参考属性评定
有关论文范文主题研究: 关于口腔护理的论文例文 大学生适用: 专升本论文、电大毕业论文
相关参考文献下载数量: 59 写作解决问题: 本科论文怎么写
毕业论文开题报告: 论文任务书、论文设计 职称论文适用: 论文发表、初级职称
所属大学生专业类别: 本科论文怎么写 论文题目推荐度: 经典题目

3.2 精心喂养 提倡母乳喂养,增强抗病能力,因为先天性梅毒患儿可以传染给正常健康的人乳供应者,因此不能让患儿直接吸吮其他母亲的,应有患儿母亲哺喂,因为先天性梅毒患儿的母亲已经感染梅毒,已有免疫力.无母乳者给与婴儿配方奶粉喂养,以保证热量供给.

3.3用药护理 及时准确的输注抗生素,达到有效的治疗.目前青霉素是治疗梅毒的首选药,每天两次,每次5--10万单位/千克,15天为一疗程,配置青霉素皮试液剂量要精确,配置后放置不可过久,溶解充分,抽吸彻底,保证用药剂量准确,输液排气时药液不可排出过多,输液完毕时输液器中不要残存过多液体,尽量保证剂量完全输入,按间隔时间给药,做好用药指导.

3.4口腔护理:患儿在每次吃奶后要做口腔护理,奶瓶应煮沸消毒,防止鹅口疮出现,一旦发现鹅口疮应立即用5%碳酸氢钠或10―20万U/ML制菌霉素溶液涂口腔.

3.5眼部护理 梅毒患儿眼部分泌物比较多,应用温开水擦洗,妥布霉素眼液滴双眼,4-6次/天,防止并发症发生.


3.6加强脐部护理 脐部潮湿,是细菌良好的培养基,每天用3%过氧化氢溶液清洁,涂以安尔碘局部消毒,并盖以灭菌纱布,保持局部清洁干燥.

3.7做好健康指导经治疗患儿达到临床治愈或好转,患儿可以接种乙肝疫苗,卡介苗,指导家长复查和预防交叉感染,于2.4.6.9.12月血清学检查,经过临床症状和复查结果进行重复治疗,2-3年无复发者可停止随访.

4.讨论

梅毒是世界流行疾病,发病率高,传染性大,危害性大,这就要求医护人员加强梅毒防治知识的学习,加强专业技能的训练,提高各项操作技能的熟练程度和准确性,防止自身损伤及职业暴露的发生,严格消毒隔离防护措施,防止医源性传播.