前列腺肥大慎选心血管药

点赞:12984 浏览:57098 近期更新时间:2024-01-31 作者:网友分享原创网站原创

老梁是某煤炭公司的退休职工,近段时间感觉胸闷,心发慌,晚上躺在床上还时有一阵心绞痛,到职工医院一量血压,150/110mmHg,不知不觉也加入了冠心病行列,医生开了些油之类的药让他回去吃.一个月后,老梁的胸闷缓解了,其它症状也自我感觉好多了,奇怪的是尿拉不出了,紧急送医院急诊科插导尿管,经医生仔细询问病史,原来是油加重了老梁原有的前列腺肥大.

治疗高血压和前列腺肥大之间,在很多人看来是两件风马牛不相及的事,医生们认为,高血压和前列腺肥大都是老年人的常见病,高发病,也都与血管、血流密切相关,有些心血管药物会加重前列腺肥大,引起排尿更加困难,而有些心血管药物则能缓解前列腺肥大,因此,看心血管病的开药前,最好向医生详细告知自己的前列腺有无肥大,肥大轻重如何,以便医生更科学、合理地用药.

前列腺肥大是一种无法预防的老年性疾病,是男性老人的“专利”,几乎所有年过40的男性都有某种程度的前列腺肥大,发病多在50岁以后,而在老年男性中发病率高达80%以上.虽然前列腺肥大的病因至今仍未完全弄清楚,但前列腺在组织结构上是一个血管非常丰富、血流多的器官,增生后的前列腺血管更加丰富,增生的前列腺达到一定程度,压迫尿道,从而引起尿急、尿频、排尿困难等症状,严重者还会出现急性尿潴留、尿失禁、血尿等一系列症状.

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心血管病药物中有三类可以加重前列腺肥大.第一类药物是扩张血管药,这类药可以加重充血,使前列腺肥大更严重.扩张血管是有效降压的方法之一,服用这类药物的患者常常会感觉到自己脸发红,这就是因为毛细血管得到充分扩张的原因.前列腺作为一个血管丰富的腺体,血管扩张就会使原有的增生更加严重.大家非常熟悉的硝酸脂类药物,如油、消心痛等就属这类药物.其它一些通过扩张血管达到降压目的的药物还有尼群地平,如果前列腺肥大已有排尿困难、淋漓不尽等症状时,在治疗心血管病时就不能选用这些药物.

第二类药物是使尿道平滑肌收缩的心血管药物,这类药物可以加重尿道狭窄,排尿困难.主要是二氢吡啶类药,如老百姓熟悉的心痛定.

第三类药物是阿托品.阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用,可使膀胱逼尿肌张力下降,引起排尿困难.老年人往往腹壁松弛,膀胱逼尿肌收缩力减弱,如再用阿托品则很可能引起或加重尿潴留.因此,有前列腺肥大的老年人最好不用阿托品.


有些药物不仅能治疗心血管病,而且对前列腺肥大也有较好的缓解作用.哌唑嗪、特拉唑嗪类药物.由于前列腺的血管上有一个α―受体,这个受体能促使前列腺充血,阻断该受体的药物都能较好地缓解肥大的前列腺.哌唑嗪类药物可以有效治疗高血压、心动过速和冠心病,如心得安、拉贝洛尔等.这类药可引起体位性低血压,应格外注意.

前列腺肥大患者在服用心血管药物时,一旦出现排尿困难,应立即停药,找泌尿外科医生,选用解除充血、促进排尿的药物.专家提醒广大老年男性患者,看心血管病的门诊时,要如实地告诉医生自己前列腺增生的程度,以便医生在选择用药时更科学、更合理.