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,很多医生、患者的家属都碰到过类似的问题.

虽然医学发展日新月异,然而,至今仍然存在着诸如癌症、艾滋病等多种令医学家束手无策的疾病.当患者确知自己得了难治之症时,死亡的阴影便悄然爬上心头.如同“被宣判了死刑”,会产生沉重的心理压力,甚至失眠、拒食,丧失与疾病作斗争的勇气.这样一来,往往容易导致病情的迅速恶化,从而加速死亡:也有的患者因为绝望与恐惧而轻生.因此,有人主张隐瞒病情真相,我国临床实践中,也一般不进行癌症告知.


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但事实上,这种隐瞒本身也存在很多问题.其一,由于病人对自身的疾病没有真正的了解,所以无法与医护人员进行令人满意的配合,往往会错失了治疗的良好时机.其二,作为病人,有权了解自身身体状态的真实情况.以便能够充分利用有限的时间,去安排自己的各种事务,而不致于因为死亡猝然而至,留下更多的遗憾.因为生命本身就该是一个完整的过程,他的意义不是以时间的长短来衡量的,生命的完整性显然有更重要的意义.如果让病人能够按心愿在其有生之年完成他最想完成的事情,就能使其更为安静从容地面对迫近的死亡,并激起同疾病作斗争的勇气.因此,近期国外在绝症告知方面有了很大的改进.

对于癌症告知带来的问题,通常可以采取的解决方法有这样几种:

首先,是采用心理治疗方法.有证据表明,不同的精神状态会在人体内产生一系列的变化,包括神经的、内分泌的、生化的及免疫等各个方面.因此,适时地采用心理疗法,可以调整病人的精神和行为状态,使病人保持强烈的治疗和生存的愿望,从而与疾病抗争到底.曾经有人做过一项心理调查,结果表明.有信心战胜疾病的癌症患者,其存活率比情绪低落者要高出2~3倍以上.


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其次,是社会的关怀.整个社会,包括病人家属、医护人员及一切与癌症患者相接触的社会力量,都应为癌症患者提供一系列的服务,包括“临终关怀”这一类的服务,从而使病人感知到社会的温暖,使其在病痛中不再额外地增加负担.尤其重要的是他人对癌症病人采取什么样的态度.比如,让癌症患者感到,自己虽然有一个病体.但在精神和智力上是健全的,依然可以为社会作出贡献.这无疑会使他受到莫大的鼓舞.而若使患者感到患了癌症即是得了不治之症,便会被社会遗弃,他便容易丧失信心.

由此可见,癌症告知本身是一件各有利弊的事情,如果处理得当,显然利大于弊.当然,选择适当的告知时机和方式也很重要.通常的观点认为,在癌症告知时应遵循的原则是及时和坦诚.同时,医生应对病人表示理解和进行安抚,使其确立战胜疾病的信心,并鼓励其根据病情接受相应的治疗.

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