完善药品托管的财务管理措施

点赞:5770 浏览:20339 近期更新时间:2024-01-16 作者:网友分享原创网站原创

摘 要:实施药品托管是药品管理运行机制的一次改革,能够有效地压缩药品在流通渠道中的不合理利益结构和空间.文章分析了实行药品托管后医院财务管理面临的问题,指出切实降低药品,缓解群众看病贵的问题,能够规范药品采购行为,遏制行业不正之风,实现群众、医疗机构和医院企业共同受益.

关 键 词 :药品托管 医院财务管理 规范药品采购行为

中图分类号:F234.3 文献标识码:A

文章编号:1004-4914(2012)03-156-01

药品托管指的是医疗机构在相关法律、法规、政策所确定的药品使用单位的权利、义务不变的前提下,以签订契约的方式,把药房有条件、有约束、有监管地委托给通过公开招标确定的,具有较强药品批发及怎么写作经营管理能力,并能承担相应风险法人的一种药品购销模式.实施药品托管是药品管理运行机制的一次改革,能够有效地压缩药品在流通渠道中的不合理利益结构和空间,切实降低药品,缓解群众看病贵的问题;能够规范药品采购行为,遏制行业不正之风;能够转变医院药剂工作职能,促进合理用药,实现群众、医疗机构和医药企业共同受益.

一、药房托管是现实选择

看病难、看病贵不是今天才出现的问题,这涉及到现行的医疗卫生体制、药品流通体制以及医疗保险制度,以药养医是现行医药体制中不争的事实.中国社会科学院工业经济研究所课题组最新研究课题《药房托管与中国医疗体制改革研究》指出:据卫生部统计,2005年全国的卫生总费用是8600亿元,其中政府预算卫生支出仅占17%左右.从医院的情况看,政府投入与医院的支出缺口很大,2000年以来,政府投入占医院总收入的比重大致在6%左右.

在药品流通领域,环节过长,利益链上“寄生虫”太多.一些药品需要经过总经销、地区一级写作技巧、二级写作技巧、写作技巧、医药代表等等10多个环节才能到达医院和患者手中,每一个环节都在加价.这样就带来了虚高药价、虚夸疗效合法化,正是这些问题导致了目前看病贵的现状,政府投入不足的问题短期内不可能全部解决,以药养医也还将存在.

党的十七大报告指出,健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福.要坚持公共医疗卫生的公益性质,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生怎么写作体系、医疗怎么写作体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生怎么写作.


药房托管,就是在医疗体制没有发生重大变化的情况下,创新药品流通微观机制,缩短流通环节,挤压灰色地带,重构价值链,有效解决群众“看病难看病贵”问题的现实选择.药房托管坚持政府主导,遵循市场规则,鼓励社会参与,实现有条件的医药分开,符合医改大方向.

二、实行药品托管后医院财务管理面临的问题

医院财务管理在药品托管后,不仅要管好医院财产、物资、设备、资金与人员,还应注意以下几个问题:

1.在医疗保险制度下,医院的财务管理,应从重外延的扩大,转变到内涵挖掘潜力为主的发展模式上来.在遵守国家法律法规的同时,还应借鉴托管方财务管理的新理念.

2.财务管理范围要拓宽.使经济运行控制拓展到影响医院收益的各个环节中,贯穿在患者入院到出院的全过程,渗透到医院决策、医疗业务、技改科研、基本建设、后勤怎么写作等各方面,贯穿决策、执行、监督等运行的各个环节,还应把握和托管方在账务处理方面协调和报表的衔接问题.

3.构建财审管理新机制,促进基本职责的落实.明确医院财审部门执行经费监督检查方法和内容.

4.财务管理与运营方式的转换,使医院财务管理在内控制度的基础上,重新定位.加强管理,建立内部经济运行控制制度,规范财务管理,履行监督督察的职责.在进行托管药房核算的同时,还应把握财务清楚、归口到位.

5.从偏重收入管理,转向注重支出管理.要着力控制与压缩不合理的开支,减少资源的消耗与浪费,降低医院运行成本.

6.从注重对物、钱的经营管理,转变到“以人为本”,着力抓好人员素质的培训与提高上来.

7.逐步完善工作运行机制,进一步明确医院科室核算的作用,完善科室核算的对策.

三、落实药品托管的原则

药品托管应遵循“金额管理,数量统计,实耗实销”的原则.以前医院实行的“数量统计出库报销,月末盘点作消耗”,不能真实地反映医院资产的情况,造成了资产的流失.随着医疗制度改革的深入和医院会计制度的出台,医院应实行“金额管理,数量统计,实耗实销”的管理办法.药品托管后,药房为记录药品的收发结存情况,必须制定一整套账表单据如库存药品明细账、本月药品销耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册等,月底对全部库存药品进行盘点,看与账面金额是否相符.这将改变以往以领代报,以存代销的局面,真实地反映药品进、销、存的动态情况,真实地反映药品托管后的结存、销售情况.

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四、完善药品托管的财务管理措施

药品托管后的财务管理是医院财务管理需要加强的薄弱环节.财务关系不理顺,药品的质量和差价就不可能理顺.具体而言,应从以下几个方面着手:一是加强药品的质量管理.药品质量直接关系到医院的发展和存亡.托管后的药品购进,医院财务必须全程参与并进行监控督导、制约.二是加强成本费用管理.药品托管后的卫生材料、低值易耗品,要分别记账、分别核算、分别管理.三是加强药品的采购管理.医院所用药品,要通过招投标、评标定标的,确定销售与中标的差额并计入药品进销差价.

参考文献:

1.牛玉.浅析药品托管对医院财务管理的影响.中国总会计师,2008(5)

2.周小燕.药品托管后的医院财务管理.兵团建设,2004(4)

3.李鸿雁.药品管理新方法的应用对医院财务管理的影响.商业文化(学术版),2008(12)

4.李泽梅,齐新华.强化财务监管是确保医院药品托管工作顺利进行的有效措施.农村经济与科技,2009(8)

(作者单位:孝感市中心医院 湖北孝感 432000)

(责编:若佳)