推进医院信息化

2012年5月24~27日,2012中华医院信息网络大会暨第五届中美医院信息化论坛（China Hospital Information Network Conference,以下简称CHINC）在湖南长沙举行.会议由卫生部医院管理研究所和中国医院协会信息管理专业委员会主办.

会议吸引了来自中、美、日、韩等国家和地区的1800多位医院管理者和信息化建设专家出席,围绕新医改形势下卫生信息化建设的新任务和新需求进行了深入交流,探讨根据新医改的目标和需求建设信息技术支撑和保障平台的路径和方法.来自国内外近百家知名医疗IT厂商参展.

卫生部原副部长、中国医院协会名誉会长曹荣桂,总后卫生部原副部长、中国卫生信息学会副会长傅征,卫生部医政司司长王羽,总后卫生部综合计划局副局长刘爱国,总后卫生部信息中心主任刘运成,中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山,湖南省卫生厅厅长张健,中南大学校长张尧学,湘雅医院院长孙虹,湖南省儿童医院党委书记盛小奇,解放军301医院原副院长陈晓红,中国卫生信息协会副会长、中国医院协会信息管理专业委员会常务副主任委员李包罗,美国医疗保健信息与管理协会（HIMSS）亚太区总经理杨裕华等出席大会开幕式.

曹荣桂会长在开幕式上说,希望本次大会成为活跃的、具有开创性的和可信赖的大会.CHINC举办17年来,中国医院信息化取得了非常大的进步,然而也要认识到我们与国际水平还存在差距,中国的医院信息化建设任重道远.

王羽司长对我国的医疗信息化进程做了简单回顾.他总结说,卫生部近来对医疗信息化的投入在逐步加大,经过三年医疗信息化试点工作的实践,目前是难得的发展机遇,各机构应在利用自己的力量基础上整合各方力量,积极稳妥地推进医院信息化建设,最终造福广大人民群众.

李包罗副会长对中国HL7（Health Level）卫生信息交换标准委员会工作做了重点介绍.

会议上对获HIMSS Analytics 6级认证的中国医科大学盛京医院、长安医院和烟台毓璜顶医院进行了颁奖.

电子病历有标可依

卫生部医院管理研究所所长梁铭会在大会上对卫生部电子病历试点工作及应用评级情况做了介绍.他说,自2010年以来,卫生部在全国29个省（区、市）选取178家医院进行了电子病历试点,并对其进行评级测评.在已经进行的测评中,中国医科大学附属盛京医院获得6级认证,山东平阴县人民医院获得5级.

中国医院协会信息管理专业委员会副主委刘海一说：“中国电子病历评级标准的推出和实施,有利于卫生管理部门掌握电子病历系统建设的情况与应用水平；有利于医院明确电子病历系统建设的发展目标和方向；有利于应用软件厂商的产品向合作、共享、智能化发展.”

专家对我国电子病历评级系统持乐观态度：也许我国电子病历评级系统还不够成熟,有这样那样的问题,但毕竟它只有一年的历史,就像一个一岁的孩子,随着时间的推进,必然会慢慢长大,越来越成熟.

三家医院获HIMSS6级认证

随着电子病历热度升级,本届会议特别开设了电子病历分会,该分会由HIMSS亚太及中东地区事务副总裁兼执行总裁杨裕华主持.不久前,中国医科大学盛京医院、长安医院和烟台毓璜顶医院在今年的HIMSS Analytics评级中获得6级认证,成为国内获得最高等级的医院.5月26日中午,HIMSS为以上三家医院进行了颁奖.

韩国盆唐首尔大学医院是亚洲唯一一家达到HIMSS7级的医院,该院首席科技官和小儿神经科教授Hee Hwang在会上做了《跨越HIMSS Analytics7级——下一代电子健康档案》的演讲,对其医院通过HIMSS Analytics 7级的历程做了介绍.

盛京医院计算机中心主任全宇在《自反馈式的电子病历平台助推医院管理》的演讲中说,门诊和住院电子病历、手术麻醉系统、集中打印等形成全医疗流程的无纸化.自反馈式的质量控制保障了医疗质量、不断提升医疗效率和医院管理.长安医院院长王景明对7级目标进行展望时说：“达到7级不但需要IT技术保障,更需要领先的怎么写作理念,真正做到以患者为中心、做到以人的健康为中心才能实现.”

HL7的中国路径

HL7是Health Level Seven的简称,HL7卫生信息交换标准是标准化的卫生信息传输协议,是医疗领域不同应用之间电子传输的协议.它汇集了不同厂商用来设计应用软件之间界面的标准格式,将允许各个医疗机构在异构系统之间进行数据交互.该组织成立于1987年,由SamSchultz博士在宾夕法尼亚州大学医院主持的一次会议促成了HL7组织和通信标准的诞生.

HL7的主要应用领域是HIS/RIS,目前主要是规范HIS/RIS系统及其设备之间的通信,它涉及到病房和病人信息管理、化验系统、药房系统、放射系统、收费系统等各个方面.HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准,规范临床医学和管理信息格式,降低医院信息系统互连的成本,提高医院信息系统之间数据信息共享的程度.Health Level 7中的“Level 7”是指OSI的七层模型中的最高一层.

HL7中国委员会于2006年成立,作为第二届委员会主席,李包罗教授就本届委员会的目标和使命做了详细介绍.李教授说,本届委员会的终极目标是推广HL7在中国的应用,使其真正成为中国HIT信息交换的基础.他说,委员会目前的目标是进行HL7 CDA（Clinical Document Architecture,临床文件构架）概念宣传与基础培训,以及进行一系列中国HL7 CDA Implementation的编写.

李包罗教授说：“从有标准到认同标准,最后才能实现互联互通,这是一个过程.而中国,电子病历可检测、可认证的标准还未出台,还有很长的路要走.”

县医院信息化现状调查报告发布

基层医疗一直是行业热点,也是在新医改方案中要着力发展的重点,信息化建设也是其中的重要内容.本届大会专设“基层医疗机构和县医院”分会场,就基层医疗机构的信息化问题进行分享和探讨.

卫生部医管司综合信息处处长高学成做了题为《中国县医院医院信息化现状调查》的发言,高处长说,为真实反映我国县医院医疗行业对信息化的需求,全面概括县医院信息化现状,卫生部医管司委托中国医院协会信息管理专业委员会对全国842家县医院进行了调查,从收集问卷到整理数据及数据分析处理,历时3个月最终编写成报告.

调查项目主要包括信息化部门人员数量、网络主干带宽、集中存储设备应用、终端设备种类、台式PC数量、放射/超声设备配备、应用系统重视程度、管理信息系统建设、临床信息系统建设、电子病历系统建设、HIT存在的问题、信息化建设中的障碍、信息化建设投入等.

统计显示,电子病历系统（EMR）最受县医院重视,有703家县医院选择了这个项目,占所有参与调查医院的83.49%；之后依次是临床信息系统（CIS）、计算机化的医嘱录入（CPOE）、医院业务管理系统（HMIS）和临床数据仓库.

被调查的县医院中有30.64%已经实施了电子病历.医院信息化建设中存在的最大障碍是缺乏资金支持,有76.01%的被调查医院选择了此项,然后是部门人力资源不足.