普通内科门诊传染病误诊探究

【摘 要 】 目的 对普通内科门诊传染病的误诊情况进行探究.方法 选自在我院普通内科门诊被误诊的传染病患者21例,对所有患者的误诊情况进行分析.结果 21例误诊情况具体表现为：7例（33.33%）手足口患者被误诊为急性上呼吸道感染；3例（14.29%）沙门氏菌感染患者被误诊为急性肠炎；3例（14.29%）肺结核患者被误诊为肺炎；6例（28.57%）麻疹患者误诊为上呼吸道感染；2例（9.52%）急性菌痢患者被误诊为急性肠炎.结论 医院对于普通内科门诊传染病的误诊情况应该给予高度的重视,进行诊断时要对患者的发病情况进行全面的分析,避免发生传染病的错误诊断情况而造成严重影响.

【关 键 词 】 普通内科门诊；传染病；误诊

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.270 文章编号：1004-7484（2013）-11-6357-02

传染病指的是可以在人和人之间、动物之间或者是人与动物之间互相传播的一类疾病,其传播的途径十分的繁多.进行传染病诊断时目的在于确定疾病本质,从而有针对性的进行治疗,但是在诊断时经常会出现误诊的情况,导致患者的病情延误,从而造成危害性十分大的迅速蔓延和传播[1].为了进一步的明确传染病诊断时出现误诊的原因,并提高传染病诊断的准确率,我院就普通内科门诊传染病的误诊情况进行分析,并做报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料 选自2011年6月――2013年3月在我院普通内科门诊被误诊的传染病患者21例,其中男性患者12例,女性患者9例；患者年龄11-53岁,平均年龄（32±2.28）岁.所有患者均符合传染病误诊的纳入标准：进行就诊时临床症状已有表现,并具备诊断基础,但是没有得到正确的诊断结果.

1.2 方法 将本院普通内科进行分析和统计得出的被误诊并转入传染病科室治疗的21例患者作为本次研究对象,这些患者后经传染病科室的相关检查证实,其病情符合传染病诊断标准.对所有患者的误诊情况进行探究,分析误诊的具体原因.

2.结 果

所选取的21例患者中传染病误诊情况具体表现为：7例手足口患者被误诊为急性上呼吸道感染,所占比例33.33%；3例沙门氏菌感染患者被误诊为急性肠炎,所占比例14.29%；3例肺结核患者被误诊为肺炎,所占比例14.29%；6例麻疹患者误诊为上呼吸道感染,比例为28.57%；2例急性菌痢患者被误诊为急性肠炎,所占比例9.52%.

3.讨 论

传染病主要具有易暴发流行和发展迅速等特点,普通内科门诊在进行诊断时若将传染病患者误诊,使其与普通患者住在同一个病房内,易引起传染病医源性的流行,更有甚者发生医疗纠纷,无论是对患者或是对医院来说都会带来巨大的负面影响.为了避免传染病的误诊情况,临床医生不但要具备十分丰富的临床经验,而且还应该具有扎实和牢固基础理论知识.通常情况下,普通内科门诊传染病的误诊情况发生的主要原因有以下几个方面：

3.1 对传染病的重视程度不够 由于近年来我国人民生活水平不断提高,加之医疗卫生条件得到很大程度的改善,使得传染病发生率迅速的下降,医院普通内科门诊也因此对传染病的警惕性有所下降[2].但是在一些条件较落后的偏远地区,肺结核等传染病的发病率仍然没有下降,所以应该坚持提高警惕性,对普通内科门诊传染病的诊断加强重视.

3.2 对患者的病情没有进行详细的询问 一般情况下,在进行诊断时只有对患者的病史等情况进行详细的了解之后,才能更好的掌握患者的病症,并根据病症作出准确诊断.但是在实际的诊断过程中,诊断医生由于没有对患者进行详细的询问,从而导致误诊情况的发生.为了避免这种情况,在进行诊断时必须对患者病情和病史进行详细的询问.

3.3 部分患者没有进行化验检查项目 一方面,医院内普通内科门诊每天的工作量都较繁重,使得一部分的诊断医生都没有时间对患者进行详细的化验检查,而是单纯依靠自身的临床经验来做出诊断和治疗[3].另一方面,部分患者由于难以忍受痛苦,会要求直接住院而忽略化验检查,这些都是误诊发生的原因.

3.4 过多的依赖于医疗设备和仪器的诊断 随着科学技术的不断进步,大量的医疗设备和仪器被广泛的用于各种疾病的临床诊断中,加之传染病的诊断技术日益改进,使得大部分的医生在临床诊断的过程中过多的依赖于医疗设备和仪器的诊断,而忽略了对患者的体检.由于对患者的临床症状不清楚,从而导致误诊.

3.5 进行诊断的医生没有具备丰富的临床经验 传染病患者被误诊的原因除了上述因素以外,很大一部分是由于诊断医生自身原因导致的.普通内科门诊医生的临床经验和技术水平在一定程度上决定了诊断的准确率,但是一部分的医生由于工作的时间较短,没有丰富的临床经验,对发病的具体原因不清楚,从而无法对复杂病症做出正确诊断,出现误诊的情况[4].

本次研究表明,本院所选取的21例普通内科门诊患者中有7例手足口患者被误诊为急性上呼吸道感染；3例沙门氏菌感染患者被误诊为急性肠炎；3例肺结核患者被误诊为肺炎；6例麻疹患者误诊为上呼吸道感染；2例急性菌痢患者被误诊为急性肠炎.

综上所述,医院对于普通内科门诊传染病的误诊情况应该给予高度的重视,从提高对门诊医生的要求、加强诊断医生的技术知识水平、对患者病情进行详细询问等方面提高诊断正确率,避免发生传染病的错误诊断情况而造成严重影响.