怎样提高临床带教质量

【摘　要】 　临床带教是一个复杂、严谨的工作,带教老师是临床教学的一线参与者.随着社会的发展,现代医学模式的转变,对临床实习生的培养提出了新的目标与要求.如何培养出优秀的新一代医生,使医疗事业后继有人,一直是我们探讨的重点.

【关 键 词 】 　临床带教；实习生

临床实习是医学生成长为一名合格医师的重要阶段,是医学教育不可缺少的组成部分,实习的质量要依靠良好的临床带教老师的培养.作为医学生临床工作的启蒙者和指导者,临床带教老师各方面素质直接影响着临床实习质量.现将我在临床带教过程中的体会总结如下：

1　掌握实习生的心理,客观地进行教学指导

因初次进入临床实习,对医疗环境、专业技术等比较陌生,故绝大多数实习生对于诊治患者感到束手无策,难以与患者进行有效沟通,担心出差错而感到茫然,同时对带教老师或同伴的评价比较敏感.此时,实习生容易产生自责心理,思想包袱较重.因此,带教老师应充分发挥主导作用,详细规划实习生在本科室应掌握、熟悉、了解的理论知识、各项操作技术及各项临床检查,耐心、细致地进行临床教学指导,对临床实习生多给予表扬与鼓励,帮助其摆脱心理束缚,使他们尽快适应环境,熟悉各项临床工作,积极主动地参与到科室工作中来.

2　以身作则,培养实习生高尚的医德医风

临床带教老师应德才兼备,其自身职业道德水准的高低在无形中影响着实习生的职业道德情操.实习阶段是实习生接触临床工作的开端,也是培养医德医风、职业素质的最佳时机,应着重培养实习生建立全心全意为人民怎么写作的思想,实行社会主义人道主义的医疗精神,培养其严谨的工作作风.随着医学科学的发展和医疗模式的转变,传统的医德观念正受到严峻的考验,医学生的医德教育也面临许多新的问题.但是,崇高的师风师德对于提高医学院学生的整体素质及医疗怎么写作水平,促进医疗卫生事业健康发展仍具有重要的现实意义和长远意义.

3　培养扎实的临床基本功

首先,临床实习生必须通过医疗文件书写关,带教老师应将病历书写规范告知每一位实习同学,严格指导体格检查操作,方法正确,动作规范,技巧娴熟,特别是对各专科疾病应重点检查,不遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征,让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写[1].其次,带教老师及时批改,具体指导,对不足之处认真点评,帮助实习生分析临床表现,及时查找修改病历书写中的问题,让他们随时改正,下次遇到类似的地方不至于犯同样的错误.最后,带教老师教学查房对实习生临床收获尤为重要,力求做到准备充分,目的明确,查房程序规范,体检顺序及手法规范,分析病情思路清晰,表述准确,客观评价辅助检查结果.归纳总结时突出重点,结合病例理论联系实际,能将本学科有关新进展、新技术反映到查房中.

4　培养科学的临床思维

临床医疗模式正从传统的经验治疗向循证医学转变.首先,在医学生行医起步阶段应观察、勤思考、多练习才能使学生不断积累临床经验,培养学生正规的诊疗思维框架和基本诊疗能力.其次,有意识地灌输循证医学的理念,形成诊断,并在治疗过程中不断查找不足,总结经验,通过不同场合的查房分析、病历讨论、术前讨论、会诊意见等,培养和提高医学生的临床思维能力.最后,在查房时指导同学观摩带教医师如何汇报病史,再遇到相似的病例时即由实习生汇报,锻炼他们归纳总结的能力,使他们逐渐学会从纷杂的临床资料中去伪存真、归纳分析,得出最佳的诊疗方案.培养他们由原来的纵向思维逐渐向横向思维转变,逐渐形成自己的临床思维.

5　丰富带教模式,增强带教效果

在临床带教中引入以人为本的理念,经常关心实习生的思想、生活和学习,建立良好的师生关系,全面了解学生情况后,才能更好地因材施教.带教过程中采取操作演示法和科室小讲座法,结合临床,锻炼实习生语言表达和沟通能力,培养理论联系实际的能力,并且通过讲课后的讨论,也使实习生认识到自己的不足,进一步地促进学习.临床带教老师需要灵活带教方法,比如可以充分利用典型病例在床边讲授,通过启发式的提问,巩固学生的理论知识,激发实习生的热情和求知欲.根据教学效果对各种教学方法进行改革完善,积极探索有利于实习生学习的教学方法,以丰富临床教学形式,增强临床带教的效果.

6　带教老师应相互交流、总结经验

在带教过程中,我们应定期举行师生座谈会,让学生给带教老师提出意见和建议,找出问题,共同解决,让带教老师了解学生的学习情况,及时调整教学知识结构和带教方法.同时,我们带教老师也应定期举行教学研讨会,大家相互传阅带教记录,交流带教经验及体会,以获得共同提高.

总之,提高临床带教效果的方法很多.针对实习生的特点及医疗形式的变化,不断调整教学模式,提高教师的带教意识、带教水平、业务素质,既注重临床基本功、医德医风的培养,又紧跟当前形势及专业进展,不断注入新的内容,以达到良好的实习效果,为实习生以后成为一名合格的医师打下坚实的临床医学基础[2].