推拿治疗溃疡性结肠炎65例

关 键 词 ：溃疡性结肠炎；推拿；疗效

中图分类号：R244.1

文献标识码：B

文章编号：1007－2349(2010)06－0048－01

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性炎性疾病.病变主要位于结肠粘膜层,且以溃疡为主,临床主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便及里急后重等.病情轻重不一,多反复发作,目前国内外尚无理想的治疗方法.笔者近年采用推拿手法治疗溃疡性结肠炎患者65例,取得较为满意的疗效,现报告如下.

1　临床资料

1,1　一般情况　65例患者为2005～2009年本科住院病人,其中男22例,女43例；年龄最小31岁,最大72岁；病程最短4个月,最长35a.临床类型：慢性复发型45例,慢性持续型14例,初发型6例,无急性暴发型.病情程度：轻度11例,中度48例,重度6例.病变部位：左半结肠炎22例,右半结肠炎9例,全结肠炎9例,直、乙状结肠炎18例,单纯直肠炎7例.

1,2　诊断依据　根据1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎诊断标准.65例患者治疗前均行纤维结肠镜检查确诊.

2　治疗方法

2,1　腹部操作　患者仰卧,医者以沉着缓和的全掌按揉法施于腹部,由中脘穴渐移至关元穴,往返5遍,继以柔和深透的一指禅推法施于以上部位,时间约10min；拇指按揉关元、气海、双侧天枢穴各3min；摩腹5min；施掌振法于神阙穴1～3min.

2,2　背部操作　患者俯卧,以攘法沿脊柱两旁足太阳膀胱经循行部位治疗,自肝俞至大肠俞,时间3min；点按两侧脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞诸穴,时间共5min；沿两侧腰部夹脊穴或膀胱经循行部位施平推法,透热为度.

2,3　治疗时间及疗程　以上治疗方法每天1次,每次30～40min,10次为1个疗程,治疗2～3个疗程后,观察疗效.

3　疗效标准与治疗结果

3,1　疗效标准　近期治愈：临床症状消失,纤维结肠镜复查粘膜正常或仅余留疤痕,观察6个月无复发；有效：临床症状基本消失,纤维结肠镜复查粘膜轻度充血、水肿,可见少许糜烂及部分检测息肉形成；无效：临床症状无改善,纤维结肠镜检查粘膜仍严重充血、水肿,多发性浅溃疡,附有脓性分泌物.

3,2　治疗结果　65例患者中,近期治愈12例,占18.46％；有效49例,占75.38％；无效4例,占6.15％；总有效率为93.85％；复发7例,复发率为10.77％.无病情加重.

4　体会

慢性溃疡性结肠炎病因目前尚不清楚,一般认为可能与免疫因素、遗传因素、感染因素及精神因素有关.中医认为,该病因脾胃虚弱,湿蕴大肠,血瘀肠络所致.推拿治疗具有益气健脾、祛瘀除湿、和中止痛之功.能改善局部微循环,减轻肠粘膜的炎性反应,促进溃疡面血管新生,使肠粘膜修复,溃疡愈合,且能缓解平滑肌痉挛,解痉止痛,并能增强机体免疫力.各临床类型中,除急性暴发型外,其余类型均有很好的疗效,其中6例初发型患者半年后随访,无一复发,提示此类患者如诊断及时,治疗得当,其痊愈的可能性较大.对重型患者,可配合药物控制急性发作,稳定病情.急性暴发型禁用推拿治疗.综上所述,推拿治疗慢性溃疡性结肠炎.疗效肯定,并具有安全、无副作用、复发率低等优点(注意排除推拿禁忌症),病人乐于接受,值得推荐.