三叉神经痛患者的护理

点赞:20009 浏览:92175 近期更新时间:2024-01-10 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】R745.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0233-01

三叉神经痛是病程长,周期性、突然、反复发作的阵发性剧烈痛.且发作间期趋向于,随病程延长而缩短.目前病因仍不十分清楚,可能为三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致,继发性三叉神经痛多为脑桥小脑角占位病变压迫三叉神经以及多发性硬化所致.本病临床护理至关重要,疼痛与三叉神经损害有关,由此而引发的焦虑可造成不安,而医源性的问题更需周密细致的临床护理.

1.临床资料

本组48例,其中男36例,女12例,年龄36-87岁,病程1-30年.均为单侧三叉神经痛,其中眼支1例,上颌支23例,下颌支16例,上颌支及下颌支9例.部分患者合并高血压、心脑血管病、糖尿病、癫痫等疾患.

三叉神经痛患者的护理参考属性评定
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2.急性发作期护理

2.1 日常生活及营养护理:由于本病为突然、反复发作的阵发性剧痛,患者非常痛苦,加之咀嚼、哈欠、讲话都可能诱发,所以应指导患者保持心情愉快,生活有规律、合理休息、适度娱乐;选择清淡、无刺激性的软食,严重者可进流质食物,并保证碳水化合物、脂肪、蛋白质、钙、水溶性维生素的摄入;帮助患者尽可能减少刺激因素,如保持周围环境安静、室内光线柔和,避免因周围环境刺激而产生焦虑情绪,以致诱发或加重疼痛.

2.2 疼痛时的护理:通过观察患者疼痛的部位、性质、程度,来了解疼痛的原因与诱因;并与患者共商减轻疼痛的方法和技巧,鼓励患者依据其文化程度运用指导式想象、听轻音乐、阅读报纸杂志等方法充分的分散注意力,逐步达到精神放松、乃至减轻疼痛.

2.3 药物及相关治疗的护理:指导患者遵医嘱正确服用止痛药,并告知药物可能出现的不良反应,如卡马西平可导致头晕、嗜睡、口干、恶心、行走不稳、肝功能损害、皮疹和白细胞减少等;哌咪清可于治疗后4-6周出现手颤、记忆力减退、睡眠中出现肢体不随意抖动等,有些症状可于数天后自行消失,患者不要随意更换药物或自行停药,护士应随时观察、记录和及时将情况报告给医生.积极地配合医务人员进行伽马刀治疗,微血管减压治疗,射频热凝治疗,封闭治疗,以实现机械的、物理的、化学的、生物的神经功能阻断,从而消灭疼痛.并告知患者这些治疗带来的一些医源性的问题,并且能够指导患者正确认识,积极应对这些问题.


2.4 心理护理:应怀着一颗仁慈的心,去同情、关心、理解、体谅患者.做好解释工作,向患者解释疾病对发展过程、治疗及预后等.帮助患者树立和疾病作斗争的信心与战胜疾病的决心.

2.5 生活护理:生活应有规律,保证能够充分休息,鼓励患者参加一些体育、娱乐活动.指导患者运用想象、分散注意力、适当按摩疼痛部位等技巧减轻疼痛.注意头、面部保温,最大限度的避免头面部冷刺激,尽可能减少如洗脸、刷牙、刮胡子、咀嚼等刺激因素.

3.日常健康教育

有关疾病的知识:本病可为周期性发作,病程长,且发作间期趋向随病程延长而缩短,应帮助患者及家属掌握本病相关知识与自我护理方法,以减少发作频率,减轻患者痛苦.

避免诱发因素:指导患者生活规律,保持情绪稳定和愉快心情,培养多种兴趣爱好,适当分散注意力;保持正常作息和睡眠;洗脸、刷牙动作宜轻柔,食物宜软,忌生硬、油炸等刺激性食物食物.

用药与就诊指导:指导患者依据自身条件,选择最佳的治疗方法,遵医嘱合理用药,服用卡马西平者每1-2月检查一次肝功能和血常规,出现眩晕、行走不稳或皮疹时及时进行相关处理.

总之,三叉神经痛患者的护理工作十分重要,护理工作重点在疼痛、焦虑、医源性问题三个环节,在科学的治疗基础上,周密、科学的临床整体计划护理,对减轻患者的痛苦、保证疗效、促进康复具有非常重要的价值.