一种扣手反背法

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背法是治疗腰椎后小关节紊乱,腰部扭闪疼痛,缓解腰椎间盘突出症的治疗方法之一.该法简便易行,医患易于接受,但在临床操作中,常遇到一些臂力差或上肢有疾患者,很难实施此法.在长期临床实践中我们摸索总结出了一种“扣手反背法”,方便了医患双方,扩大了此法的适应范围,取得了好的临床效果,现特将“扣手反背法”介绍如下,愿与同仁们商榷.

1　操作要领

医患双方背靠背站立,医者双手背伸,从患者腋下穿过,在患者腹部拇指向下,双手指交叉相扣,用力抓紧,医者臀部抵住患者腰骶部,然后屈膝、弯腰、挺臀,将患者反背起,使其双脚离地,上下肢自然放松下垂,患者头部后仰,头颈部枕靠在医者颈背部,同时医者臀部可作左右摇晃,当感到患者处于放松状态时,摆正姿势稍作停顿,随即伸膝、伸踝,足前掌、足趾扒地,双腿挺直,足跟迅速下颠使患者脊柱腰椎瞬间有个超后伸运动,可重复下颠动作,然后缓慢试探性轻放,操作结束.

2　注意事项

2.1操作时臀部的晃动要和两膝的屈伸及下颠动作协调一致,以利于对医患双方的保护.

2.2可酌情下颠2-3次,直至达到理想效果.

2.3老年及骨质疏松患者慎用.

2.4应用背法时,要注意患者体重及医者自身的力量能否把患者反背起,完成整个操作,切勿勉强进行,以免自伤.

3　临床应用

适用于急性腰扭伤,腰椎关节紊乱,腰部扭闪疼痛,腰椎间盘突出症的配合治疗.本法优点可利用下颠力量对腰椎起到牵引作用,利于扭错伤之小关节复位,临床上对腰肌紧张不易放松患者可选用本法.

4　讨论

4.1“扣手反背法”是作者在长期临床实践中,摸索总结提出的一种新的背法,是对医学教科书、专业著作中的“背法”的一种补充和完善.具有舒筋通络、缓解痉挛、理筋整复的作用.

4.2该法对背法的适用群体得以扩大,使上肢短小、力量弱,肩周炎,网球肘,上肢外伤,偏瘫等患者得以医治.对腰椎关节紊乱,腰部扭闪疼痛,效果显著.

4.3在医者反背起患者后.头部枕靠在医者的颈背部,上下肢自然下垂,可使患者全身得到充分放松,以达到牵伸患者腰椎脊柱的目的.

4.4施扣手反背法时,屈膝、弯腰、挺臀到臀部摆动的过程中必须各有一个间歇时间,使医、患各自都有了一个正确舒适体位,有利于施治的成功.

4.5“背法”中没有足跟配合下颠动作,我们在临床上采用了足跟下颠动作明显达到了操作过程的稳、准、短促有力的效果,也达到了对医者腰、膝、踝的保护.

4.6手法施治结束后,缓慢试探性轻放.防止患者不能站立、跌伤,患者平躺休息片刻,无不适方可离去.