辅助生育技术:为不孕家庭圆梦

上海交通大学医学院附属仁济医院#生殖医学科

陈子江#辅助生育技术

近年来,不孕症的发病率有上升趋势.世界卫生组织统计数据表明,不育夫妇占育龄夫妇的7%～15%,在中国,这个比例约为1/6.同时,随着“单独二胎”政策的实施,不少想要生育二胎的夫妇也可能会面临着不孕的问题.导致不孕的原因复杂多样,其中有相当数量的不孕不育最终需要采用医疗辅助手段实现妊娠的目标.

“试管婴儿”：一根试管,孕育一个新生命

试管婴儿技术适用于各种原因导致的不孕症.做“试管婴儿”前,夫妻双方首先需要进行染色体检查,以排除遗传性疾病.通常,染色体正常的夫妇可以做第一代或第二代试管婴儿；若染色体有异常,则需要做行第三代试管婴儿.其次,夫妻双方还需行艾滋病、梅毒、肝炎等传染病方面的检查；第三,女方需行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸片等常规检查,以明确是否适合怀孕；第四,双方需提供结婚证、,以及计划生育办公室开具的未生育证明或准生证.

需要提醒的是,不少患者错误地认为,第三代试管婴儿技术一定比第一代试管婴儿技术要好,所以要求做第三代.实际上,所谓第一代、第二代、第三代管婴儿技术,目前都在临床应用,并没有好坏之分,主要是适用人群不同.比如,第一代试管婴儿技术主要适用于女性输卵管堵塞患者,第二代试管婴儿技术主要适用于男性少、弱、畸精子症患者,第三代试管婴儿技术适用于夫妻一方或双方有遗传病、反复自然流产史、染色体异常等患者.

“供精、存精”：造福千万家庭

20世纪80年代末,受上海市卫生局委托,上海交通大学医学院附属仁济医院在王益鑫教授、李铮教授牵头下着手筹建上海市首家人类精子库.2003年3月20日,经国家卫生部专家组评审,仁济医院创建了上海市第一家、也是唯一一家人类精子库,为全市生殖医学机构提供健康精子.

此外,上海市人类精子库还开展自精保存,即男性生殖保险业务,俗称“精子银行”. “精子银行”的主要适用人群包括：需要保存自身生殖能力的健康男性；肿瘤患者在手术及化放疗之前冻存备日后辅助生育用；从事高危职业者,如军人、消防员、运动员等,以防生殖系统意外受伤导致无法生育；少、弱精子症患者,质量呈下降趋势,甚至有无精子症可能者；因夫妻一方或双方因素,需行辅助生育,担心取精当日无法正常排精者；不症患者可通过电刺激取精术取出后冻存,备日后辅助生育用；夫妻在两地分居期间有生育要求者；无精子症患者,通过附睾、睾丸穿刺术,睾丸活检术及睾丸显微取精术,获取存活精子者；输精管结扎术前,有远期生育要求者.

陈子江

国家“973”计划首席科学家,上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、生殖医学科主任、主任医师、教授、博士生导师,兼任山东大学副校长,国家辅助生殖与优生工程技术研究中心主任,教育部生殖内分泌重点实验室主任,上海市辅助生殖与优生重点实验室主任,中华医学会妇产科分会内分泌学组组长,中华医学会生殖医学分会副主任委员,世界卫生组织（WHO）合作咨询专家.

赵晓明

上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科主任医师,中华医学会妇产科分会内分泌学组委员,上海市医学会生殖医学分会副主任委员,上海市中西医结合学会生殖医学委员会副主任委员.擅长应用辅助生育技术助孕,在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、反复着床失败等疑难杂症的诊治方面具有丰富经验.

上海交通大学附属仁济医院生殖医学科

上海交通大学医学院附属仁济医院是上海市最早开展辅助生殖技术的医疗机构,于1987年率先在上海市成功开展人工授精技术怎么写作.2001年,仁济医院生殖医学科成立.在历任科主任陈佩、赵晓明教授的努力下,科室实现了交通大学医学院系统多个零的突破,如首例第二代（单精子卵胞浆内注射）试管婴儿妊娠成功、首例绝经期妇女试管婴儿妊娠成功、首例冷冻胚胎移植妊娠成功、首例冷冻卵子妊娠成功、首例植入前胚胎遗传学诊断妊娠成功.目前,科室开展的医疗项目涵盖了所有不孕不育诊疗技术.未来,在学科带头人陈子江教授的领导下,科室将继续扎根仁济医院北院专病中心基地,以建成亚太地区最有影响力、世界上具有良好声誉的不孕不育中心之一为目标,继续大力推进辅助生殖技术基础研究和生殖领域重大疾病诊疗的规范化进程.