顺加作价的正和负

自2007年1月起,东阳全市镇乡街道卫生院(包括中心卫生院、社区卫生怎么写作站)的口服药品、外用药、中成药、一次性医用耗材全部实行顺加作价,对部分常用药品,如丹参片等15种,实行零利润销售.这一政府行为实施2个月来,人们再次感受到政府的惠民和勤政,领略到镇乡卫生院的公益性,社会更趋和谐.

所谓顺加作价,是国家按照安全、有效、必需、价廉的原则,制定基本药物录.政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送,并且对药品生产厂家、医药公司、医院、患者等四方全程全方位的监管.医院采购配送到价廉的药品后,再加相当微薄的利率,最终将安全、有效、价廉,甚或零利润的药品,供应于临床,销售给患者,让社会和人民直接获利受益.

顺加作价,规范了医疗机构药品集中采购的行为,切实降低了药价,有效地减轻了群众医药费用的负担,调整了医院收入的结构,彻底摧毁了“以药养医”的局面,杜绝了“虚高药价”的现象.患者和医院利益从中得到了平衡,社会更趋和谐,政府的惠民和医疗机构的公益性得到再次的肯定.

然而,顺加作价引起药品利润的损失,对二甲及以上的大医院来讲,负面影响是不显著的.虽然流失金额巨大,但他们可以通过开辟新的医疗怎么写作项目、提高怎么写作水平、吸引更多患者、加大医疗检查、增加收费项目、提高药品中标等措施和手法,使医院整体收入不趋于下降,医生的工资和奖金,不会因此而减少.可是,长期靠“以药养医”的镇乡卫生院来说,实施了顺加作价后,等于死了“财神爷”,断了求财路,生存权受到了严重侵害.就拿周边的各中心卫生院为例,每天药品利润流失将达1000多元,估计每年损失累及50万元左右,等于丢失了20来位医务人员的生存空间.如果不按卫生部高强部长在2007年全国卫生工作会议所说的那样：“由政府承担人员经费和业务经费”、“财政经费保障”、“调整公共财政分配结构”、“政府每年在公共卫生投入增长幅度,跟得上财政收入的增长幅度,”那么很快各镇乡卫生院将面临破产.而对于那些个体诊所来说,因其始终得不到政府的任何财政补贴,则处在自生自灭的水火之中.以上的诸多问题,应引起政府有关部门的关注而设法解决.