网站原创摘 要 ：目的：分析社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.
方法：从2008年10月～2013年10月我社区的糖尿病患者中随机抽取60例作为本次研究的观察对象,将其随机分为干预组和对照组,每组各30例.干预组实施社区护理干预,对照组不开展任何护理干预,对比两组患者的遵医率并采用统计学分析.
结果：干预组遵医度为96.67%,对照组遵医度为66.67%,前者明显高于后者,有统计学意义（P<0.05）.
结论：社区护理干预对糖尿病患者遵医行为有着明显的促进作用,值得进一步开展和普及.
关 键 词 ：糖尿病遵医行为社区护理干预
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.465
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0316-02
糖尿病属于终身性疾病,其治疗过程十分漫长,据相关临床实践报道记载,对糖尿病患者开展社区护理干预能有效改善患者的治疗依从性和康复效果.因此,文章选取了我社区60例糖尿病患者并对其展开研究,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料.从2008年10月～2013年10月我社区的糖尿病患者中随机抽取60例作为本次研究的观察对象,将其随机分为干预组和对照组,每组各30例.干预组患者的年龄均为32～84岁,平均年龄47.7±2.8岁,其中,男性患者18例,女性患者12例；疾病分型：I型8例,II型22例.对照组患者的年龄均在34～87岁之间,平均年龄48.3±2.9岁,其中,男性患者16例,女性患者14例；疾病类型：I型10例,II型糖尿病20例.两组患者在一般性资料方面无特异性差别,有可比性.
1.2方法.干预组实施社区护理干预,对照组不开展任何护理干预.社区护理干预具体包括以下几方面内容：
（1）血糖监测：对患者在空腹状态下及进餐2h后的血糖进行监测,并告知其家用血糖监测仪器的使用方法和注意事项[1].
（2）用药指导：告知患者用药剂量、时间、频次等相关注意事项,在患者用药过程中加强对其监护,以及时发现与处理不良反应.
（3）饮食护理：根据患者病情制定饮食计划并严格执行,告知患者饮食相关注意事项.
（4）心理疏导：加强与患者的沟通和交流,尽可能满足其心理需要[2].此外,根据患者的心理特点和精神状态进行心理疏导,提高其治疗和护理配合度.
（5）运动指导：根据患者情况为其制定运动计划并严格执行,指导其进行长期、规律性的活动.
（6）健康宣教：告知患者及其家属糖尿病的病因、诱因、治疗与配合要点、预防保健知识等,提高患者对疾病的认知度.
1.3判定依据.选择患者遵医程度作为遵医行为的判定依据,由高到低分为高、中、低三个等级[3].①高：患者主动配合治疗与护理操作；②中：患者经劝导后基本配合治疗与护理操作；③差：患者拒绝任何治疗及护理操作.遵医率等于（遵医度高+遵医度中）患者例数÷该组患者总数×100%.
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1.4统计学分析.采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中的数据进行处理,对计数数据使用均数±标准差（X±S）的形式表示,并使用X2和t方法分别对计数数据和计量数据进行检验,设定显著学水准为a等于0.05,当P<0.05时为有统计学意义.
2结果
干预组遵医度高26例,遵医度中3例,遵医度差1例,遵医率96.67%；对照组遵医度高16例,遵医度中4例,遵医度差10例,遵医率66.67%.前者明显高于后者,有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
糖尿病是一种代谢性疾病,该病的主要特征是血糖过高,由于糖尿病患者的血糖长期处于过高的状态,从而容易造成患者的肾、心血管等系统和器官受到严重的损害,最终对患者的生活质量造成了严重的影响.近几年来,糖尿病在临床上的发病率逐年攀升,如何有效控制患者血糖、预防和缓解患者临床症状已经成为临床医护人员亟待解决的重要课题之一.
由于糖尿病的终生性、不可逆性等特点使得糖尿病患者不可能长期住院治疗,因此,家庭和社区的治疗与护理就显得愈发重要.然而,据临床调查显示,大多数糖尿病患者的遵医行为程度并不高,而对这些患者开展社区护理干预能有效提高其治疗配合程度,从而达到有效控制患者血糖的目的.本次研究中干预组的30例患者经有效社区护理干预后,遵医率高达96.67%,明显高于不开展任何护理干预的对照组,与文献内容相符.
值得注意的是,要想提高糖尿病患者的遵医率,护理人员在对患者开展社区护理干预时,要对其进行充分的心理疏导和健康宣教,加强与患者与其家属的交流,通过建立良好的护患关系、提高患者对护理的满意程度来达到提高其配合度的目的,同时也充分体现了社区护理干预的人性化.此外,护理人员还应该根据患者的情况,制定出合理的饮食计划、运动计划等并严格执行,以控制患者的血糖水平.
综上所述,对糖尿病患者实施社区护理干预能有效提高患者的遵医率,具有可推广性.