前列腺液细菌的鉴定耐药状况

【摘 要 】 目的 鉴定分析前列腺炎患者的前列腺液中细菌种类的分布情况及抗生素,得出其对临床诊断的意义.方法 对临床诊断为前列腺炎的患者的前列腺液本进行细菌培养和鉴定及耐药状况实验.结果 前列腺患者前列腺液中最常见的为金葡萄球菌和表皮葡萄球菌.两者对万古霉素较敏感,耐药率分别为21.11%和19.35%.金葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素耐药性较高, 分别为91.32%和87.54%.结论 细菌的耐药状况应高度重视,合理使用抗生素避免耐药菌株产生是临床医师所面临的当务之急.

【关 键 词 】

细菌；抗生素；前列腺炎

对南阳医专一附院前列腺患者前列腺液中分离的352株细菌的分布特征和抗生素敏感结果进行分析, 为临床合理使用抗菌药物提供信息.

1.资料与方法

1.1 标本来源

2010年1月至2011年12月,我校一附院泌尿科诊断为慢性前列腺炎患者的前列腺液,送检标本共352 份.

1.2 细菌鉴定和药物试验

1.2.1 培养基 基础培养基、M-H 培养基、伊红美蓝培养基均为杭州天和公司产品,经标准菌株试验合格后使用；药敏纸片由北京天坛生物技术公司提供.

1.2.2 细菌鉴定 菌种鉴定为常规方法或API 鉴定系统［1］.

1.2.3 抗生素纸片 为杭州天和药物生物技术开发公司产品［2,3］.

2.结果

352份前列腺液中分离细菌的主要种类和构成比见表1.两种优势分离菌的耐药情况见表2.

3.讨论

我院2010 年1 月至2011年12月临床分离病原菌共计275 株, 其中革兰氏阴性菌细菌207株(占75.27 %)、革兰氏阴性菌68株(占24.73%).说明引起慢性前列腺的病原菌以革兰阳性菌为主,其中表皮葡萄球菌占35.27%以上,居首位.进年来,随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性逐年增加,致使一些抗菌药物临床疗效降低.表2表明,青霉素、红霉素、卡那霉素、氨苄西林和诺氟沙星耐药范围达47.23%~91.32%, 故已不适用于治疗由葡萄球菌所引起的前列腺炎.相比之下,万古霉素、头孢呋肟的耐药率较低,可适用于治疗由葡萄球菌引起的前列腺炎.由此可见,临床常见细菌耐药性严重,如何根据药敏结果合理使用抗生素,最基本的应明确抗生素的选择,合理的给药方式和给药时间、给药剂量,加强抗生素的监督与管理,控制医院感染的爆发与流行,控制耐药性的不断上升,需要临床医师、临床药师和实验室人员的共同努力.