乙肝患者不用愁,控制病毒是关键

中国是一个乙肝大国,国民中病毒性乙型肝炎(简称乙肝)感染率高达9.67％.我国政府根据世界卫生组织的要求,降低人群乙肝病毒的感染率.经过有关方面人员和民众持之以恒的共同努力,尤其是在上世纪80年代末和90年代初,开始对新生儿接种乙肝疫苗以来,于2006年在全国开展的一项流行病学调查结果显示,国民的乙肝病毒感染率下降到7.18％.

虽然成绩喜人,但要实现西太平洋世界卫生组织提出的,到2012年把5岁以下儿童的乙肝病毒携带率控制在2％,最终降至1％的目标,任重而道远.为此,我们就乙肝的预防和治疗等话题,采访了上海市黄浦区传染病医院聂苑霞主任医师.

记者：什么是乙肝

聂医师：乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的,以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.本病广泛流行于世界各国,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的传染病之一.

记者：乙肝有哪些传播途径

聂医师：乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、分泌物、乳汁、中.所以乙肝的传播途径主要有三：一是经血和血制品传播；二是母婴传播；三是破损的皮肤和黏膜及传播.其中,以母婴传播为主.经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器以及静脉内滥用毒品等.还有文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷等也可传播.

记者：患了乙肝有哪些自觉症状谷丙转氨酶(GPT)增高一定是患了乙肝吗

聂医师：乙肝临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,无精打采想睡觉等；部分病例有发热,黄疸；有些患者没有明显的不适症状,在体检中被发现.

乙肝常常导致GPT升高,但是它的升高还可见于脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎,等等.所以,OPT升高不一定就是患了乙肝,确诊乙肝还要结合其他检测指标.

记者：乙肝病毒感染者与饮酒有何关系

聂医师：尽管酒精性肝病起病非常隐匿,在病情不很严重的时候,患者几乎没有任何感觉.也正因为如此,酒精肝的早期诊断率很低.不少酒精性肝病患者在初诊时就已有肝硬化,而不知道自己有肝病.

不少人认为喝白酒对肝脏伤害较重,喝啤酒或红酒对肝脏伤害较轻.因此对后两种酒不必限量.有的还认为喝红酒能预防心血管疾病,便把红酒当成保健品,每天都要喝上半瓶一瓶.其实,只要是酒,喝多了,都会危害肝脏.一般而言,每天摄入40～60克酒精,每周摄入酒精120～180克,持续5年以上,就有可能发生酒精性肝病.而大量饮酒发生急性酒精性肝炎,临床上也不少见,更为严重的是因肝衰竭而死亡.患了乙肝再饮酒无疑是雪上加霜.

记者：患了乙肝有望阻断肝硬化和肝癌吗

聂医师：这是有可能的.一般来说,患了乙肝不接受正规治疗,有可能引起肝硬化、肝癌的发生.因而,一旦患了乙肝要及时治疗,按时服药；根据医师的建议,定期到医院随访；饮食清淡,生活规律,心态平和,勿郁闷和烦躁.即使慢性乙肝患者,只要接受系统治疗,就能无生命危险之忧.而有的乙肝患者却漠视疾病,结果大相径庭.同时,由于医师根据病人不同年龄,个体化差异进行有针对性治疗,使不少遵照医嘱,按时服药,定期随访,生活规律的乙肝患者,改写了尿来肝硬化5年生存率仅为1 4％的历史记录.

记者：患乙肝后如何保护自己和家人

聂医师：一旦发现感染了乙肝病毒,患者心情都比较沉重.但是消极情绪对治疗没有任何帮助.患者要知道,虽说乙肝是比较棘手的疾病,但绝大多数患者经过抗病毒治疗,大大减少了肝硬化和肝癌的发生率.所以要消除对乙肝的恐惧心理,并提高医从性.患者在治疗时,必须注意：

一是到.正规的专科医院,接受治疗.

二是将个人的社会、经济、年龄、婚育等多方面因素及时与医师沟通,建立相互理解、信任的医患关系,便于医师进行有针对性的治

三是重视随访,接受治疗就要遵照医嘱定期去医院,让医师掌握治疗和监护的效果,给予不良反应的处理方案.

当自己得了乙肝,要及时告诉家人.因为乙肝是传染病,让家人去医院做相关检查,并在医师的指导下,采取预防乙肝的措施,如注射乙肝疫苗等等.

记者：养肝是否要根据季节变化

聂医师：对的.譬如眼下南方已为早春季节,而北方仍为冬季.此时,人体的生理功能还处于低谷.冬令养生可补充人体的精微物质,为春季的功能活动做好准备.肝病患者在饮食上必须注重秋冬养阴,补养肝肾阴精,可食用,一些当归、生地等滋补肝肾之品.

春季,肝的功能活动较旺盛,因而肝病大多发生在春季.肝病患者在春季应注意保护阳气,使之不断充沛而避免耗伤.春季肝气旺,容易损伤脾胃,所以要顾护脾胃.在饮食药膳方面,要多食甘淡健脾养胃之品.

记者：如何预防乙肝

聂医师：预防乙肝,主要是切断传播途径.由于乙肝病毒生命力强,必须用高温、高压进行消毒,才能将其杀灭.所以中老年入做好个人卫生非常重要.比如养成良好的洗手习惯,不与他人混用剃须刀、牙刷、毛巾；不用澡堂和一般旅馆里的公共浴巾,拔牙和扎耳环孔要到正规医院.去足浴房修脚要自带用具等.如果避免不了与乙肝患者接触,也可接种乙肝疫苗进行保护.因为乙肝疫苗的应用是预防和控制乙肝的根本措施.

另外,不要疏远和歧视乙肝患者.因为与其一般的接触不会传染乙肝,乙肝病毒也不是经食物或餐具传播的.