建立健全医疗安全防范机制、促进医疗环境改善,维护社会和谐稳定

【中图分类号】R169.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）11-0100-01

医疗卫生安全的平稳运行是最大的民生问题,它关系到经济的发展和社会的和谐稳定,随着我国的社会经济发展,百姓对卫生工作的质量要求期望值也越来越高.由于我国现行医疗卫生体制机制还不十分完善,医疗技术水平在各地发展不均衡,不能充分满足人民群众对疾病和健康等的需求,因而医患沟通难度较大,关系显得较为紧张,加上法律的不健全,医疗安全保障机制的缺失,在市场及经济利益的趋势下,不断诞生医闹,这就不得不让我们要求与时俱进,改善和完善医疗运行的管理体制和机制,加强医疗安全质量的监督和管理,健全医疗风险保障机制,增强医院和医务工作者抵抗医疗风险的能力,保障医院和医务工作者的安全,维护医生的合法权益,促进医疗环境的改善,维护卫生事业有序开展和发展.现就医疗质量管理、医疗安全、医疗保障机制中存在的主要矛盾及影响谈如下观点：

一、从上世纪80年代我国逐步走向市场经济运行轨道,医疗卫生行业也逐步推向市场,形成了以药养医的格局,群众看病贵的现象日益显现,医患矛盾不断滋生扩大,愈演愈烈,严重影响到社会的安定团结,随之医务人员的人身安全受到威胁,医院的工作秩序受到影响,医生的天使形象随之发生巨大改变,医务工作者再不是前人们崇拜的偶像,医疗卫生行业从此步入了高风险职业的行业.

二、医疗体制机制的不完善

医疗体制机制的不完善对医疗质量带来了影响,我国从上世纪70年代末改革了高考招生制度,废除了张铁生的自卷老茧上大学“人才”制度,随之一大批优秀大、中专毕业新生补充到了医疗卫生岗位,充实了医疗卫生人才队伍,起到了中流砥柱的作用,而随着市场经济的发展,各类大中专学校的自主招生,致使学生质量标准降低,教育质量随之下滑,医疗卫生人才大打折扣,多数农村基层医疗机构的医务工作者无基本从业资格,加上优秀人才的双向选择,基层卫生人才引进困难,导致卫生人才匮乏,青黄不接,日趋严重,严重影响到医疗技术的发展和技术的更新,大多数的基层医疗单位设备闲置,加大了群众对疾病和健康要求的距离,群众对医院的形象和对医生的信任度随之缺失,加上市场经济条件下的以药养医,药价虚高,日益加重了医患矛盾.

三、法制的不健全,导致医患关系紧张

在市场经济的大环境下,医生在追求经济利益的时候,必然忽略对患者的理解,医德缺失,片面追求经济效益,没有了对患者的良知和责任,而患者对医生的要求也十分苛刻,稍有闪失也就有了生财之道,医闹也孕育而生,医院的院长负责制,监管缺失,个人说了算,如遇医患纠纷闹事,给钱了事,形成了医闹对医院的事好闹,钱好要的印象,更有甚者,内外勾结,不乏其例等法制缺失,弱者优先,不论缘由情节,都得赔偿.

综合上述,反映的医疗活动中具有典型和普遍性的一些问题,要解决这些问题,任重而道远,现就上述存在的问题,从以下几个方面着手加以改进.

（一）抓人才：医疗技术水平的高低,医疗质量的好坏,主要靠人才队伍,只要有一支思想素质好、业务水平高的医疗团队,就能够充分满足人民群众日益增长的对疾病和健康的基本需求,从而建立起良好的医患关系,促进医疗环境的改善,促进卫生事业的健康发展.

（二）强素质：开展多种形式的政治、理论、业务综合能力培养,造就一支业务素质精、政治品德好的复合型人才队伍,牢固树立为人民怎么写作的思想理念,强素质、重责任,给老百姓一个入院放心、医疗贴心、住院安心的医疗环境.

(三)重管理：加强医院内部运行体制及机制的监督和管理,做到奖罚分明、分工明确、任务到人、责任到岗、机制灵活、与时俱进、科学发展.

(四)健全风险评估机制及体制,对纠纷及事故做到及时评估,科学鉴定,保障患者合法权益不受侵犯.

(五)建议建立人民调解员制度,对出现的医疗纠纷及事故依法调解,依法赔偿.

(六)建议设立卫生从业风险担保基金,实现医疗事故风险担保.