网站原创摘 要 目的：观察手法按摩治疗周围性面瘫的临床效果.方法：取自制牵正祛风液20mL加热至50℃涂擦患侧颜面,医者手取自制按摩膏适量均匀涂擦患侧印堂、攒竹、鱼腰等穴位,在用轻柔按摩手法同时嘱患者主动训练加抗阻手法.结果：临床总有效率100%.结论：本方法采用手法与药法相结合,主动训练与被动训练相结合,使面瘫恢复起效快,病程缩短,体现中医外治的特色方法.
关 键 词 手法按摩；面瘫；药液；训练
面瘫,任何年龄均可发病,但以青壮年为多见.本病发病急速,为单纯性的一侧面瘫筋肉弛缓,无半身不遂、神志不清等症状.笔者采用手法、自制牵正祛风液、自制按摩膏,联合运用治疗取得满意效果,现报告如下.
资料与方法
本组患者30例,男12例,女18例,年龄20～50岁,平均35岁,病程2～7 d.临床检查和临床表现：面瘫起病突然,一侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,口角向健侧歪斜,漱口漏水,病侧额纹、鼻唇沟消失,眼睑闭合不全,迎风流泪,患侧舌前味觉减退或消失.
治疗方法：①取自制牵正祛风液20mL加热至50℃涂搽患侧颜面.②用医者的手取自制按摩膏适量均匀涂搽患侧穴位,印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、阳白、太阳、下关、四白、翳风、迎香、地会、承浆、颊车等穴.第1步,轻柔放松手法治疗5 min.第2步,嘱患者主动抬额、皱眉、鼓腮、吹气、嘬嘴唇、曜臁⒚蜃欤同时医者在患者主动训练时给予抗阻手法,每个动作做20～30次.第3步,再次放松手法治疗5 min.
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疗效判定标准：①临床治愈：临床症状及体征消失；②显效：临床症状及体征大部分消失；③有效：临床症状明显减轻,体征部分消失；④无效：临床症状及体征无明显改善.
结果
临床治愈22例,显效7例,有效1例,无效0例,总有效率100%.
讨论
面瘫多由络脉空虚,风寒风热之邪乘虚侵袭面部筋脉,以致气血阻滞、肌肉纵缓不收而成.《内经》说：“足阳明之筋等其病等卒口辟,急者目不合,热则筋纵,目不开.颊筋有寒,则急引颊移口；有热则筋弛纵缓、不胜收故辟”.采用本疗法,主动训练与被动训练相结合,手法与药法相结合,起到舒筋活血祛风通络、熄风止痛、牵正的功效,从而达到作用迅速、面瘫恢复起效快、缩短病程的疗效,彰显了中医外治的特色.