老年人用药六原则

60岁以上的老年人体质日益衰弱,容易成为各种疾病攻击的对象.“老年人不仅仅在社会生活中是一个特殊的群体,在合理用药问题上,老年人更是一个需要关心和帮助的特殊群体.”张继春主任在长期的临床工作中发现,不但老年人一人多病和一人多药的情况更为普遍而且不少老年人容易出现抑郁、谵妄、睡眠障碍、听力视力障碍等心理疾病.这些特点对于老年人的安全合理用药来说,无异于雪上加霜.

不用或少用药物

老年人用药应当力求用最好的药物和最低的药物剂量来解决问题.我们一定见过不少老年人每天要服下各种花花绿绿的药丸、药片和胶囊,药量足够一小碗.张继春主任认为,这样并不见得必要,更不见得是好事.老年人应尽量减少用药,如果能通过生活习惯来改善的疾病,尽量不吃药.

张主任给老年朋友提供了一个信息,北京协和医院的老年医学科刚成立不久.这个科室的医生全都在各老年疾病的相关科室轮转过,对各种老年疾病都比较了解.患有多种疾病每天都要服下许多种药物的老年朋友,可以带着自己的化验单和诊断证明以及医生处方到该科室去听听医生的意见,说不定在老年医学科大夫的“融会贯通”下,您可以减掉不少药物.

合理选择药物

老年人的肝肾排泄功能明显减弱.所以有些会对肝肾造成巨大负担的药物或者副作用较大的药物最好不要给老年人使用.

张主任特别提醒老年人,吃药前一定要仔细看好说明书,做到明明白白服药.眼神不好,看不清楚说明书的老年人,其儿女或看护人应将说明书的内容跟老人说清楚.对于说明书上“慎用”和“禁用”的字眼一定要多加留心.注意说明书中不良反应的叙述,这样发生不良反应时自己也可以意识得到.

从最小剂量开始,延长用药时间间隔

有些老年朋友性子急,生病了想快点好,自行加大服药的剂量或者一天多吃一次药.这样做是非常不科学的.从最小剂量的药物开始服药,尽量延长给药的时间间隔,这样不至于产生耐药性,为以后有可能发生的其他疾病的治疗打下良好的基础.

掌握药物治疗进度

药物治疗要“见好就收”.比如普通感冒,症状消失后,要及时停药.为了巩固“战果”多吃几天药的做法实在没有必要.

注意用药对其它疾病的影响

张主任曾经遇到一个老年男性患者因为感冒而服用药物却引发了前列腺肥大的案例,感冒是治好了,但是发生了尿潴留.还有的老年朋友治疗感冒时忘记了自己青光眼的疾患,使青光眼恶化.这些案例都提醒老年朋友注意,治疗某种疾病的药物有可能会对现有的疾病产生影响,就诊时一定要向医生交代清楚自己所有的疾病.

有些药物外形十分想像,老年人可能会误服,也会造成严重的后果.作为儿女一定要为她们考虑周到.

提高老年人用药的依从性

老年朋友记忆力衰退.虽然想尽力遵从医嘱,可无奈人上了年纪,

今天吃了明天忘,三次药只记得吃了一次的事情时有发生.避免这样的情况,要请大夫尽量开一天一次给药的药物,尽量选择冲剂,减少用药的不便和痛苦,便于坚持.在用药问题上,老年人的子女和看护人一定要负起责任,提醒老年人按时服药.