慢性盆腔炎需要开刀吗?

段医生：

我今年27岁,还没有结婚,左侧附件上长了一个肿块,经常会疼,看了几年医生也没有好转,疼痛时常常伴有低烧,想开刀又怕以后生不了孩子,不开刀害怕会有癌变,请问我该怎么办,还能治好吗?（ 来信附上彩色B超略）

江苏昆山顾芸

从您提供的资料来看,您有可能是患了慢性盆腔炎,就是输卵管和卵巢周围组织炎症,那个包块也很可能是炎症所致.

这种疾病是比较常见的妇科疾病,在育龄妇女经常发生,主要原因是,宫颈炎症未治愈,逆行感染,如流产时手术器械消毒不合格,或流产后子宫恢复不良,淋漓出血,还有的人月经期间游泳,或经期性生活等,都可能造成盆腔的感染,引起盆腔炎.

这种疾病不是难治,而是不易完全治愈,往往治疗后受到一些刺激又复发.有些患者在症状稍有减轻之后,就停止治疗,因此常年感到腰酸腹痛,白带增多,非常痛苦.如果不积极治疗,会导致输卵管堵塞,引起不孕,或宫外孕.

系统的治疗加上健康的生活方式,才是关键.一般在发烧,腹痛剧烈的急性发作期间,需要使用抗厌氧菌的抗生素,或广谱抗生素,治疗1至2周,辅以中药或理疗；症状缓解后,在下一月经期间,再加服口服抗菌素,中药治疗可持续2至3月.

除了药物治疗外,休息也是非常重要的,要保证充足的睡眠,不进行剧烈运动.平时的时候,应该进行适当的锻炼,增强体质,而不过分劳累；在月经期,减少活动量,多喝水；工作时,最好中午能稍微休息一会儿.月经期间要绝对禁止性生活,平时注意避孕,盆腔炎患者,最好不使用避孕环避孕.

关于是否需要手术这个问题,慢性盆腔炎一般不需要手术,主要还是药物治疗.视疾病的严重程度而非手术本身影响能否怀孕.如果炎症不能控制,形成脓肿,需要手术引流治疗,当不能明确诊断时,有时需要做开腹探查或做腹腔镜检查手术,所以需要做手术时,应该尽量配合医生来进行治疗.

（责任编辑/付洋）