双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病病人护理中的临床应用

【摘 要 】目的探讨双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病患者护理中的临床应用效果.方法将我院出院后的回到社区的78例糖尿病病人,随机分为两组,干预组将派我院专科护士和社区护士对其进行双轨道互动护理干预,对照组实施常规护理,用-36和躯体健康监测来评价两组的结果.结果干预组躯体健康检测指标与对照组比较,差异有统计意义（P<0.05）,-36评分与对照组比较差异有统计意义（P<0.05）.结论双轨道互动护理干预模式对社区糖尿病患者的健康有良好的作用,可提高患者生活质量,值得临床上推广.

【关 键 词 】双轨道互动护理；社区；糖尿病；临床应用 文章编号：1004-7484（2013）-12-7173-01

糖尿病（diabetes）是一种慢性代谢性疾病,其发病机制涉及到遗传因素、精神因素、免疫紊乱、微生物感染等等多种因素,表现在胰岛功能减退、糖类、蛋白质等代谢紊乱,其发病率及并发症发生率均较高,会严重影响患者的身心健康,降低患者及其家属的生活质量.由于糖尿病发病机制的复杂性,目前的治疗主要以社区护理为主,双轨道护理干预模式可以保证护理的全程性及连续性,本人将详细探讨双轨道互动护理干预模式对社区糖尿病病人的影响.现报道如下：

1资料与方法

1.1研究对象以我院2011年1月――2013年1月出院的78例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,每组39人.干预组的男性31例,女性8例,年龄38-62岁,其中有2例女性患者有眼疾,另有3例男性患者有高血压；对照组男性27例,女性12例,年龄41-68岁,其中3例女性有足部疾病,1例男性患者有高血压.两组研究对象在性别、年龄、病情诊断、血糖等方面,比较其差异无统计学意义（P>0.05）.且研究对象均能保证配合本次研究,无理解能力、记忆力等认知障碍.

1.2干预方法干预组和对照组两组病人出院后均按照常规程序,继续服用降糖药物,并根据患者身体状态及血糖调整药物剂量.干预组患者接受针对个体化的干预护理,对照组则只进行常规的护理干预.具体操作如下：

1.2.1横向轨道干预参与横向轨道护理干预的有社区全科医生、护士和患者家属,主要的干预目标是为患者建立干预档案,包括患者的各种详细信息以及各种评估表：如健康检查表、用药情况表、健康评价表、生活方式登记表等.社区护士还负责为患者做血常规、肝肾功能、血脂等项目检测,及时送检本医院检验.横向轨道干预组成人员还有一个任务是监督患者的康复过程,如向患者及其家属发放医护怎么写作联系卡,注明栋医的,栋医定期到社区给患者讲解糖尿病有关健康知识,并了解患者的生活方式对病情控制的影响,及时纠正不好的生活习惯,鼓励表现好的患者.

1.2.2纵向轨道干预本医院糖尿病专科护理人员是纵向轨道干预的主力军,主要负责的内容包括：饮食疗法、运动疗法、胰岛素疗注射要点、口服降糖药注意事项、血糖检查法、低血糖产生原因及护理、足部护理、皮肤及眼睛护理、酮症酸中毒的预防等十项内容.

1.2.3双轨道互动干预双轨道互动干预的涵义包括横向、纵向及患者都参与的互动；控糖经验、护理信息互动；护理科研互动三个方面,主要指参与双轨道干预的所有有关人员,互相探讨、研究、分享控糖方法和经验,合理利用社区糖尿病管理资源,针对性地对患者实施个体化干预.具体工作内容包括：适时开展健康教育讲座以及控糖联谊会；做血糖监测、疾病知识掌握、药物疗法的问卷调查；定期心理疏导等等.

1.3评定方法在干预的第2、6个月对患者进行躯体健康监测评价,评分有医生、护士、家属及患者分别给分,再算总分.情况评测.-36量表由患者自行填写,或由家属问询后填写.

1.4统计学方法使用SPSS11.0统计软件对所得数据进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

干预组躯体健康检测指标与对照组比较,差异有统计意义（P<0.05）,-36评分与对照组比较差异有统计意义（P<0.05）,见表1、表2.

3讨论

双轨道互动护理干预模式是以医院专科护理和社区护理两条轨道为基础,共同参与对社区糖尿病患者的护理干预,此种双轨道模式归并了综合医院、社区机构、糖尿病患者三个主体,能对患者的护理管理产生显著效果.另外,此种模式是一种连续性的、全程的护理怎么写作形式,体现了当代医学护理模式中对护理要求科学、全面、延伸式的理念,注重在社区家庭生活中实现护理管理,此类治疗的依从性也明显提高.值得在临床上广泛推广.