膏摩疗法在小儿推拿中的应用

摘 要 ：膏摩疗法痛苦小,无服药困难以及打针恐惧等烦恼,副作用小,是治疗小儿尤其是婴幼儿疾病的一个很好的方法,由于小儿肌肤娇嫩,在采用推拿疗法时,往往会使用介质,膏摩疗法在小儿推拿治疗中应用更为普遍,以发挥推拿和药物治疗的综合效应,同时,还可起到保护肌肤的作用.

关 键 词 ：膏摩疗法 小儿推拿

【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0066-01

膏摩疗法是古代常用的药摩（膏摩、粉摩、汤摩、酒摩等）方法之一.是将中药膏剂涂于体表的治疗部位上,再施以推拿按摩等手法,以发挥推拿按摩和药物的综合治疗作用来防治疾病的一种方法.

“膏摩”之名,始见于汉代张仲景《金匮要略》,唐孙思邈的《千金方》更是发展了膏摩的方药,扩大了其应用范围,尤其是对膏摩治疗小儿疾病,进行了系统论述.该书例举了“中客忤强项欲死”,“鼻塞不通有涕出”,“夜啼”,“腹胀满”,“不能乳食”等十几种小儿病证的膏摩治疗.书中还载有“小儿虽无病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚辟寒风”,这是首次将膏摩用于小儿保健的最早文献.

由于小儿肌肤娇嫩,在采用推拿疗法时,往往会使用介质,如酌选姜汁、葱白汁、薄荷水、滑石粉、麻油、药酒、膏剂等介质,所以本法在小儿推拿治疗中应用更为普遍,以发挥推拿和药物治疗的综合效应,同时,还可起到保护肌肤的作用.

由于小儿的生理病理特点,容易患上呼吸系统病病和消化系疾病.如在呼吸系统方面,由于小儿鼻腔短小,粘膜血管丰富,没有鼻毛,加上抗体产生较少,故易感染.气管和支气管炎症后粘膜易于肿胀,肺泡弹性欠佳,纤毛运动又差,易被粘痰堵塞,故容易引起感冒、气管支气管炎、肺炎、哮喘等.在消化系统方面,小儿的胃呈水平位,贲门括约肌较松弛,故易呕吐和溢乳.肠管相对较长,有利于消化与吸收,但胃酸及消化液分泌相对较少,消化酶活力较低,故饮食稍有不当,即易引起腹泻、便秘、消化不良、厌食等.而针对这些疾病,在小儿推拿手法中通常会采用“摩腹”和“抹胸”,配合膏摩疗法,则疗效更加显著.

膏摩疗法具体操作主法是先按处方配制成软膏,然后将膏少许涂抹于体表穴位上,再进行按摩治疗.一般多用擦法、摩法、平推法和按揉法.膏摩所用处方的组成,以健脾和胃、温经散寒、温阳补肾等药物为主.其中药多选取对皮肤无刺激性、药性温和的药物,如伤食泻泄者,用神曲、山楂、鸡内金、麦芽、莱菔子等制成膏剂,涂在患儿脐部周围,医者以掌面以逆时针方向摩腹,配合补脾胃、运水入土、运内八卦、上推三关、上推七节骨、捏脊等,临床有独特疗效.又如风寒咳嗽,用白芥子、苏子、桂枝、款冬花、艾叶等制成膏剂,涂于患儿前胸部,医者以双手掌用八字分推法抹胸,同时配合清肺经、补脾经、运内八卦、揉丰隆、揉膻中、捏脊等,具有散寒宣肺止咳之效.针对寒性病证或在气温较低的秋冬季,还可将膏剂酌情加热,可加强散寒之功效,也可缓解患儿不适感.另外有还很多经典膏方如“玉屏风膏”（黄芪、白术、防风）治疗小儿感冒,“消食膏”（人参、白术、云苓、山药、陈皮、砂仁、山楂、鸡内金、炙甘草）治疗小儿厌食,在临床中应用都取得了良好疗效.

膏摩疗法痛苦小,无服药困难以及打针恐惧等烦恼,副作用小,是治疗小儿尤其是婴幼儿疾病的一个很好的方法,值得推荐.有关资料表明,70%的儿科疾病可以采用小儿推拿来治疗；30%的儿科疾病采用小儿推拿疗效很好；10%的儿科疾病（尤其是小儿常见病,如感冒、发烧、咳嗽、复感、腹泻、便秘、厌食、遗尿、哮喘等）小儿推拿是首选的治疗方法.可见小儿推拿在儿科疾病治疗中举足轻重的地位,而小儿推拿中不可或缺的是介质,加强膏摩疗法的应用对治疗效果的提高,外治法与药物的有机结合有着重要的意义.