马蹄内翻足要早治

点赞:3367 浏览:11369 近期更新时间:2024-01-19 作者:网友分享原创网站原创

近日收到几封关于马蹄内翻足的来信,看来有必要说说这种病了.

来信之一:女儿出生时已被诊断为“双足马蹄内翻足”,有人说小孩刚出生都有点“内翻”,过几个月就好了;有人说长大了可以手术,孩子太小怎么手术啊!更有人说没啥治疗方法.弄得我不知所措.

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来信之二:我儿子3岁多了,他1岁半时还站不太稳,走路很晚.他的双脚与别的孩子有点不一样.2岁多会走路后,变得摇摇晃晃的,很不像样子,而且总摔跤.当时有人说缺钙的孩子好摔跤,我们就给孩子写钙片吃,也没见好,摔得越来越多,双膝盖的血痂从未断过.到县医院去看病,医生说是“马蹄内翻足”,需手术治疗,别无他法.难道真的就没别的法子了吗


这两封信中所谈的都是先天性马蹄内翻足的患儿.先天性马蹄内翻足是先天足畸形中最常见的一种,发生率约为1/1000,男婴发病高于女婴,多为双侧.

目前病因并不十分清楚,有这样几种说法:①遗传因素;②子宫小,羊水少,胎儿宫内受压;③胚胎发育停滞;④胎儿肌肉发育不良,肌力失衡.

主要临床表现:在患儿出生后即可发现足下垂、前足内收、内翻.病变可轻可重.如不治疗,随着孩子年龄的增长,因站立、行走不断加重足外侧的承重力,会造成足骨变形,足背外侧形成胼胝.由于足背着地,足内转使趾指向后方,越行走越使畸形加重,外侧腓骨肌拉长无力,足底筋膜挛缩,足内侧韧带、关节束纤维化,还会使多块足骨变形,孩子极易摔跤.

先天性马蹄内翻足,并不是没有非手术治疗的机会.只是由于人们对这种畸形的认识不足,不能早期发现,或者是虽已发现,却不知如何早期治疗,而失去了非手术治疗的大好时机.其实,先天性马蹄内翻足越早治疗效果越好.

在新生儿期就应开始用“手法按摩与胶布固定”方法治疗.用一手掌固定足跟,另一手握牢前足向外展,每次保持20~30秒钟,每天要做200~300次.有些医生在手法按摩后用胶布固定足部使之处于外翻位置,并让患儿夜间保持这种位置.

另一种非手术治疗的方法是“石膏矫形法”.6个月以上患儿可用石膏矫形,每半个月左右换1次石膏.

如果孩子能有幸在上述两种非手术治疗中得到痊愈,则不需要手术治疗了.手术矫形应由病情来决定手术方式.第二封来信中的孩子虽然只有3岁多,也应尽快手术治疗.因为孩子已开始走路,并不断摔跤,足部部分骨骼、肌肉、韧带也在不断发生病理性变形,越拖下去手术就越难做.

是不是刚出生的孩子脚都有点儿“内翻”呢是的,但这种内翻与先天性马蹄内翻足有着本质的区别,只要检查一下就能区分开来.正常的新生儿足的内侧肌肉一点儿也不紧张,足向背屈时能触及小腿前侧,有点儿内翻的足很容易外展.虽然这么说,但非医务人员还是没有足够把握分清哪个是有点儿“足内翻”,哪个是“马蹄内翻足”.因此,只要觉得新生儿的足有点儿“不对劲儿”,就应及时请医生检查一下,不要等出了满月再说.检测如是“马蹄内翻足”,就必须从新生儿期开始治疗,以免贻误了孩子.