【摘 要 】目的:探讨行腹壁小切口卵巢囊肿剥除术的可行性.方法:50例卵巢囊肿患者均选择腹壁小切口卵巢囊肿剥除术,未应用腹腔镜.结果:50例卵巢囊肿患者行腹壁小切口手术成功率92%,需延长腹壁切口行传统手术操作的8%.结论: 行腹壁小切口卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿具有良好疗效,且术中不需应用腹腔镜,值得基层医院广泛应用.
【关 键 词 】腹壁小切口;卵巢囊肿;剥除术
【中图分类号】R713.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0324-02
卵巢对于生育年龄妇女是须臾不可缺少的,卵巢囊肿则是生育年龄妇女常见的妇科疾病,它给女性身体及精神上带来了很大的压力,威胁着女性的健康和幸福生活[1].卵巢囊肿剥除术就是把卵巢上的良性肿瘤剥除,而将卵巢组织保存下来的手术.因此,卵巢囊肿剥除术的进一步探讨势在必行.
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1.资料与方法
1.1临床资料 我院2011年5月至2012年1月收治卵巢囊肿患者50例,年龄21至49岁,平均年龄 (26.5+2.3)岁,其中右侧卵巢囊肿21例,左侧卵巢囊肿29例.入组条件:(1)卵巢囊性或以囊性为主的附件包块 (2)肿瘤标志物均正常 (3)B超为液性暗区,边缘清晰(4)患者及家属同意行腹壁小切口手术 .
1.2 方法手术在腰硬联合麻醉下进行,仰卧位,取下腹耻骨联合上3CM 横切口长约2-3CM,切开皮肤,皮下组织,腹直肌鞘,拉开腹直肌打开腹膜,进入腹腔,右手食指探查盆腔,于囊肿表面无血管区,60毫升注射器针头刺入囊肿内,抽出囊液,待囊肿体积缩小后,将其牵至腹壁切口外,剥除囊壁,缝合卵巢,冲洗腹腔,查无出血,关腹,腹壁切口缝合1针.
2.结果
50例卵巢囊肿患者,行腹壁小切口卵巢囊肿剥除术,不应用腹腔镜,手术成功46例,成功率92%,需延长腹壁切口行传统手术的4例,其中术中冰冻病理提示为恶性的1例.
3.讨论
卵巢囊肿的手术治疗方法有1传统的腹壁大切口手术方法 2近几年兴起的腹腔镜手术方法,传统的腹壁大切口手术,无论从术中出血量及术后患者恢复情况均不理想,而腹腔镜手术需运用电凝技术,如使用不当可造成热损伤[2],行腹壁小切口卵巢囊肿剥除术避免了以上不足之处,具有切口小,出血少,手术效果好,术后恢复快等特点,优化了卵巢囊肿手术治疗方法,值得临床推广应用.